小孩白血病的早期癥狀是什么問
小孩白血病的早期癥狀是什么
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
小孩白血病早期有多種表現(xiàn),包括貧血相關(guān)的面色蒼白、虛弱無力等,發(fā)熱且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、抗感染效果不佳,出血傾向如皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等,肝脾淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)疼痛,還有精神不振、食欲減退等,家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子身體狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、貧血相關(guān)癥狀
小孩白血病早期可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn),如面色蒼白,這是因?yàn)榘籽∮绊懥斯撬璧脑煅δ?,?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。孩子會(huì)顯得虛弱、無力,活動(dòng)后容易氣喘,這是由于貧血使得身體各組織器官供氧不足所致。年齡較小的嬰幼兒可能表現(xiàn)為不愛活動(dòng),家長(zhǎng)在抱孩子時(shí)能感覺到孩子的松軟無力。
二、發(fā)熱癥狀
多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱情況,可為低熱,也可為高熱。發(fā)熱的原因主要是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)機(jī)體,導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,容易繼發(fā)感染。這種發(fā)熱往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),使用一般的抗感染藥物效果不佳。例如有的孩子會(huì)反復(fù)發(fā)熱,體溫在38℃-39℃甚至更高,且經(jīng)過普通的抗細(xì)菌感染治療后體溫不能得到有效控制。
三、出血傾向
部分患兒會(huì)有出血表現(xiàn),常見的有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,這是由于血小板減少,凝血功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的。孩子的皮膚可能會(huì)無緣無故地出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)或小瘀斑,按壓不褪色。還可能有鼻出血、牙齦出血等情況,嚴(yán)重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等,消化道出血時(shí)可表現(xiàn)為嘔血、黑便,顱內(nèi)出血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。年齡較小的孩子如果出現(xiàn)不明原因的反復(fù)鼻出血,家長(zhǎng)要提高警惕。
四、肝脾淋巴結(jié)腫大
白血病細(xì)胞會(huì)浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等部位,導(dǎo)致肝脾腫大,可在腹部摸到腫大的肝臟或脾臟,淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位,淋巴結(jié)可呈無痛性腫大,質(zhì)地較硬。比如家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子頸部的淋巴結(jié)比平時(shí)明顯增大,觸摸時(shí)孩子一般不會(huì)有明顯疼痛反應(yīng)。
五、骨關(guān)節(jié)疼痛
有些患兒會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,常見于四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)等部位,孩子會(huì)表現(xiàn)出哭鬧、不愿活動(dòng)等情況,這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞增殖浸潤(rùn)骨膜及骨質(zhì)等引起的。年齡較小的患兒可能無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛部位,但會(huì)通過異常的哭鬧來提示家長(zhǎng)身體不適。
六、其他表現(xiàn)
孩子還可能出現(xiàn)精神不振、食欲減退等情況,由于身體不適,孩子的日常活動(dòng)明顯減少,對(duì)以往感興趣的事物也提不起興趣,進(jìn)食量也較平時(shí)明顯下降。
如果孩子出現(xiàn)上述多種癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)白血病,及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于家長(zhǎng)來說,要密切關(guān)注孩子的身體狀況變化,尤其是嬰幼兒,因?yàn)樗麄儫o法清晰表達(dá)自身不適,更需要家長(zhǎng)的細(xì)心觀察。一旦發(fā)現(xiàn)異常,不要延誤病情,盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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