缺鐵性貧血的成因主要包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多。鐵攝入不足可見(jiàn)于兒童因乳類為主食且輔食添加不當(dāng)、青少年挑食偏食、成人女性因月經(jīng)失血且節(jié)食等；鐵吸收障礙與胃腸道疾?。ㄈ缥复蟛壳谐g(shù)后、慢性腸炎等）及長(zhǎng)期服用某些藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、抗酸藥）有關(guān)；鐵丟失過(guò)多常見(jiàn)于慢性失血，包括消化道失血、月經(jīng)過(guò)多及其他如咯血、血紅蛋白尿等較少見(jiàn)的失血情況。

一、鐵攝入不足

兒童人群：兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，若飲食中鐵的攝入不足，例如嬰兒以乳類為主食，而乳類中鐵含量較低，且添加輔食不及時(shí)或輔食中鐵含量匱乏，就容易引發(fā)缺鐵性貧血。比如純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在4-6個(gè)月后，體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵逐漸消耗，若未及時(shí)添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵的米粉、肉類等，就易出現(xiàn)鐵攝入不足的情況。

青少年人群：青少年生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量大，如果日常飲食中挑食、偏食，不愛(ài)吃富含鐵的食物，像瘦肉、豆類、綠葉蔬菜等，也會(huì)導(dǎo)致鐵攝入不足。例如一些青少年只喜歡吃零食，而很少攝入富含鐵的主食、肉類等，長(zhǎng)期如此就可能引發(fā)缺鐵性貧血。

成人女性人群：育齡期女性由于月經(jīng)失血，會(huì)丟失一定量的鐵，如果同時(shí)飲食中鐵攝入不足，就容易缺鐵。比如有些女性為了減肥，過(guò)度節(jié)食，導(dǎo)致鐵的攝入量減少，再加上月經(jīng)失血，就增加了缺鐵性貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、鐵吸收障礙

胃腸道疾病：一些胃腸道疾病會(huì)影響鐵的吸收，例如胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌減少，鐵的吸收部位主要在十二指腸和空腸上段，胃大部切除后，鐵的吸收面積減少，同時(shí)胃酸缺乏也不利于鐵的溶解和吸收，從而導(dǎo)致鐵吸收障礙。還有慢性腸炎、克羅恩病等腸道疾病，會(huì)影響腸道對(duì)鐵的正常吸收功能，使鐵的吸收減少。

其他因素：長(zhǎng)期服用某些藥物也可能影響鐵的吸收，如質(zhì)子泵抑制劑（常用于治療胃酸過(guò)多等疾病），會(huì)抑制胃酸分泌，進(jìn)而影響鐵的溶解和吸收；一些抗酸藥也會(huì)干擾鐵的吸收過(guò)程。

三、鐵丟失過(guò)多

慢性失血：是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因之一。

消化道失血：如消化性潰瘍、消化道腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血、痔瘡出血等，會(huì)導(dǎo)致鐵隨著血液丟失。例如消化性潰瘍患者，長(zhǎng)期慢性少量出血，若未得到有效控制，就會(huì)使鐵丟失過(guò)多，從而引發(fā)缺鐵性貧血。

月經(jīng)過(guò)多：育齡期女性月經(jīng)過(guò)多是常見(jiàn)的鐵丟失原因，正常月經(jīng)失血量一般為30-50ml，若失血量超過(guò)80ml則為月經(jīng)過(guò)多，長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多會(huì)使鐵丟失增加，若不及時(shí)補(bǔ)充，就易導(dǎo)致缺鐵性貧血。

其他失血情況：如咯血（常見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾?。⒀t蛋白尿（某些溶血性疾病等可導(dǎo)致血紅蛋白尿，使鐵丟失）等，但相對(duì)消化道失血和月經(jīng)過(guò)多來(lái)說(shuō)，較為少見(jiàn)。