骨髓是存在于長骨骨髓腔和扁平骨稀松骨質(zhì)網(wǎng)眼中的海綿狀組織，分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓胎兒嬰幼兒時全是，5歲后長骨骨干內(nèi)漸被脂肪代替成黃骨髓，但扁骨等松質(zhì)內(nèi)終生是紅骨髓，紅骨髓有造血功能，黃骨髓正常無造血功能但失血等時可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，骨髓具造血和免疫功能，對維持機體血液細胞數(shù)量、功能及免疫等至關(guān)重要，不同年齡段骨髓造血功能狀態(tài)不同，疾病等可能影響骨髓功能。

1.骨髓的分類

紅骨髓：

分布與構(gòu)成：紅骨髓主要由造血組織構(gòu)成，胎兒和嬰幼兒時期的骨髓都是紅骨髓，大約從5歲開始，長骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，成為黃骨髓，但在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨的近心端等扁骨、不規(guī)則骨的松質(zhì)內(nèi)終生都是紅骨髓。

功能：具有造血功能，能產(chǎn)生紅細胞、白細胞和血小板等各種血細胞，是人體重要的造血器官。例如，在正常生理狀態(tài)下，紅骨髓中的造血干細胞可以不斷增殖、分化，生成各種成熟的血細胞進入血液循環(huán)，以維持身體正常的生理功能，滿足機體代謝、防御等多方面的需求。對于兒童來說，紅骨髓造血功能活躍，能為身體生長發(fā)育提供充足的血細胞支持；而對于成年人，雖然部分紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，但在機體失血等造血需求增加的情況下，黃骨髓可以轉(zhuǎn)化為紅骨髓恢復(fù)造血功能。

黃骨髓：

分布與構(gòu)成：黃骨髓主要由脂肪組織構(gòu)成，呈黃色，存在于長骨的骨髓腔中。

功能：正常情況下黃骨髓沒有造血功能，但當(dāng)機體大量失血或重度貧血等造血需要增加時，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。例如，在急性大失血時，人體會迅速動員黃骨髓轉(zhuǎn)化為紅骨髓來增加血細胞的生成，以滿足機體對血液細胞的需求。

2.骨髓的生理意義

造血功能：如前所述，紅骨髓是造血的主要場所，對于維持機體正常的血液細胞數(shù)量和功能至關(guān)重要。血細胞在人體的氧氣運輸（紅細胞攜帶氧氣）、免疫防御（白細胞參與免疫反應(yīng)）、止血凝血（血小板參與凝血過程）等方面都發(fā)揮著不可替代的作用。對于不同年齡段的人群，骨髓造血功能的狀態(tài)有所不同。兒童時期造血功能旺盛，能滿足生長發(fā)育的需求；隨著年齡增長，部分骨髓逐漸脂肪化，但仍能在需要時恢復(fù)造血；老年人骨髓造血功能有所減退，但一般仍能維持基本的生理需求。

免疫功能：骨髓也是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，骨髓中的造血干細胞可以分化產(chǎn)生免疫細胞，如B淋巴細胞等，B淋巴細胞在體液免疫中發(fā)揮關(guān)鍵作用，能產(chǎn)生抗體來抵御病原體的入侵。對于患有免疫系統(tǒng)疾病的人群，骨髓功能的異?？赡軙绊懨庖呒毎纳?，導(dǎo)致免疫功能紊亂；而對于接受化療等治療的患者，骨髓功能可能會受到抑制，進而影響免疫細胞的產(chǎn)生，增加感染等風(fēng)險。