再生障礙性貧血的治療包括支持治療、免疫抑制治療和促造血治療。支持治療有保護措施（如粒細胞缺乏安置無菌病房、出血傾向避免劇烈活動等）和對癥治療（糾正貧血、控制出血、控制感染等）；免疫抑制治療包括抗淋巴/胸腺細胞球蛋白（適用于SAA等，各年齡均可使用，兒童需密切監(jiān)測不良反應）和環(huán)孢素（用于NSAA及SAA聯合治療，各年齡均可使用，需注意腎毒性等）；促造血治療包括雄激素（刺激紅細胞生成，兒童需考慮對骨骼發(fā)育影響）和造血生長因子（如G-CSF促進粒細胞成熟，EPO刺激紅細胞生成，各年齡均可使用，兒童需調整劑量）。

一、支持治療

1.保護措施：再生障礙性貧血患者由于全血細胞減少，易發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥。對于粒細胞缺乏的患者，應安置于無菌病房，減少感染風險；對于有出血傾向的患者，要避免劇烈活動，防止外傷出血。兒童患者因自身免疫力相對較低，更需嚴格做好無菌防護，避免接觸感染源。

2.對癥治療：

糾正貧血：當血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯貧血癥狀時可考慮輸血，但需注意反復輸血可能導致鐵過載等問題。對于年齡較小的兒童，輸血時要嚴格控制輸血速度和劑量，密切觀察患兒反應。

控制出血：皮膚、黏膜出血可使用止血藥物，如酚磺乙胺等；嚴重出血時需輸注血小板。女性患者在月經期間出血較多時，要采取積極的止血措施，并關注其月經周期和出血量變化。

控制感染：根據感染部位和病原菌選用合適的抗生素，兒童患者感染時要特別謹慎選擇抗生素，避免使用對其生長發(fā)育有不良影響的藥物，且要注意藥物的劑量調整。

二、免疫抑制治療

1.抗淋巴/胸腺細胞球蛋白（ALG/ATG）：

作用機制：通過清除T淋巴細胞介導的免疫抑制活性來發(fā)揮作用。適用于重型再生障礙性貧血（SAA）等情況。

適用人群：不同年齡均可使用，但兒童在使用時要密切監(jiān)測不良反應，如過敏反應等。

2.環(huán)孢素：

作用機制：抑制T淋巴細胞活化?？捎糜诜侵匦驮偕系K性貧血（NSAA）以及SAA的聯合治療。

適用人群：各年齡段均可使用，但需注意藥物的腎毒性等不良反應，兒童使用時要定期監(jiān)測腎功能。

三、促造血治療

1.雄激素：

作用機制：刺激腎臟產生促紅細胞生成素，并直接作用于骨髓促進紅細胞生成。常用藥物有司坦唑醇等。

適用人群：兒童使用時要考慮其生長發(fā)育情況，密切觀察藥物對骨骼發(fā)育等方面的影響。

2.造血生長因子：

粒細胞集落刺激因子（G-CSF）：可促進粒細胞增殖、分化與成熟，用于改善粒細胞缺乏引起的感染情況，各年齡段均可使用。

紅細胞生成素（EPO）：刺激紅細胞生成，常用于貧血的治療，兒童使用時要根據體重等因素調整劑量。