男性貧血標準的指標是多少問
男性貧血標準的指標是多少
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
男性貧血主要依據(jù)血紅蛋白濃度等指標診斷,不同年齡段正常范圍有別,紅細胞計數(shù)和比容可輔助判斷。生活方式如長期素食、大量飲酒等及病史如胃腸道疾病、慢性腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等會影響男性貧血,特殊人群如老年男性、患基礎(chǔ)疾病男性貧血需特別注意,要針對不同情況合理診療。
血紅蛋白濃度指標
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,成年男性血紅蛋白濃度低于130g/L可診斷為貧血。不同年齡段男性血紅蛋白正常范圍略有差異,新生兒血紅蛋白正常范圍約為145~220g/L,1~4個月嬰兒約為90~140g/L,4~6個月嬰兒約為100~140g/L,6個月~6歲兒童約為110~150g/L,6~14歲兒童約為120~150g/L,成年男性(18歲以上)正常血紅蛋白濃度范圍一般在130~175g/L。
紅細胞計數(shù)及紅細胞比容指標
紅細胞計數(shù)和紅細胞比容也可輔助判斷貧血情況。成年男性紅細胞計數(shù)正常范圍約為(4.0~5.5)×1012/L,紅細胞比容正常范圍約為0.40~0.50。當血紅蛋白濃度降低時,紅細胞計數(shù)和紅細胞比容通常也會相應(yīng)改變,但它們的變化可能受到多種因素影響,如脫水等情況可能會使紅細胞比容假性升高,所以需要結(jié)合血紅蛋白濃度等綜合判斷。
不同生活方式及病史對男性貧血的影響及相關(guān)注意事項
生活方式方面:長期素食的男性可能因鐵、維生素B等攝入不足易發(fā)生貧血,應(yīng)注意合理搭配飲食,保證攝入足夠的造血原料;長期大量飲酒的男性可能影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收,包括影響葉酸等的吸收,增加貧血風險,需減少飲酒量;從事高強度體力勞動且營養(yǎng)攝入相對不足的男性,也需注意營養(yǎng)補充以預(yù)防貧血。
病史方面:患有胃腸道疾病的男性,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,可能影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,尤其是鐵的吸收,從而增加貧血發(fā)生幾率;患有慢性腎臟疾病的男性,由于腎臟分泌促紅細胞生成素減少,易出現(xiàn)腎性貧血;患有血液系統(tǒng)疾病,如白血病等,也會導(dǎo)致貧血發(fā)生,這類男性需要針對原發(fā)病進行治療,同時關(guān)注貧血的糾正情況。
特殊人群男性貧血的注意事項
老年男性:老年男性各器官功能逐漸衰退,造血功能也可能減弱,發(fā)生貧血時更應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。在治療過程中要密切監(jiān)測身體狀況,因為老年男性可能同時合并其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,貧血可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情,用藥需更加謹慎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行評估和治療。
患有基礎(chǔ)疾病的男性:如患有糖尿病的男性發(fā)生貧血時,在治療貧血的同時要注意藥物之間的相互作用,尤其是降糖藥物與治療貧血藥物的相互影響;患有高血壓的男性,在選擇治療貧血的藥物時要考慮對血壓的影響等,都需要醫(yī)生綜合評估后制定個體化的診療方案。
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