嬰兒貧血怎么辦問
嬰兒貧血怎么辦
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
嬰兒貧血是指嬰兒外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞比容低于正常,常見缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血等類型。通過血常規(guī)等檢查診斷,非藥物干預(yù)包括飲食調(diào)整(缺鐵性貧血添加含鐵輔食,巨幼細胞貧血添加含維生素B和葉酸食物且輔食添加循序漸進,合理喂養(yǎng)保證奶量攝入),藥物治療根據(jù)貧血類型分別使用鐵劑、維生素B、葉酸等,嬰兒應(yīng)對貧血需注意觀察輔食反應(yīng)、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、保證充足休息和適當(dāng)戶外活動。
一、嬰兒貧血的定義與常見類型
嬰兒貧血是指嬰兒外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞比容低于正常。常見類型有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。缺鐵性貧血多因鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等引起;巨幼細胞貧血主要是因缺乏維生素B和(或)葉酸所致。
二、嬰兒貧血的診斷方法
通過血常規(guī)檢查,觀察血紅蛋白(Hb)濃度等指標(biāo)來診斷。嬰兒不同年齡段血紅蛋白正常值不同,如6個月-6歲小兒Hb<110g/L,6歲-14歲小兒Hb<120g/L可診斷為貧血。同時還需結(jié)合外周血涂片、血清鐵、血清葉酸和維生素B等相關(guān)檢查明確貧血類型及病因。
三、嬰兒貧血的非藥物干預(yù)措施
飲食調(diào)整:對于因鐵攝入不足導(dǎo)致的缺鐵性貧血,4-6個月后的嬰兒可逐漸添加富含鐵的輔食,如強化鐵的嬰兒米粉、紅肉(如牛肉、豬肉)、動物肝臟等。對于巨幼細胞貧血,要添加富含維生素B和葉酸的食物,如綠葉蔬菜、水果、肉類、蛋類等。要注意輔食添加的循序漸進,遵循由少到多、由一種到多種的原則,避免嬰兒出現(xiàn)消化不良等情況。
合理喂養(yǎng):保證嬰兒充足的奶量攝入,對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親要注意自身營養(yǎng)均衡,以保證乳汁中營養(yǎng)物質(zhì)的充足;對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,要選擇符合嬰兒年齡段的配方奶,確保鐵等營養(yǎng)素的供應(yīng)。
四、嬰兒貧血的藥物治療(僅提及藥物名稱)
缺鐵性貧血:可使用鐵劑,如硫酸亞鐵等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,且要注意鐵劑可能引起的胃腸道不適等副作用,同時避免與影響鐵吸收的食物同服。
巨幼細胞貧血:對于維生素B缺乏所致的巨幼細胞貧血,可使用維生素B;葉酸缺乏所致的,可使用葉酸,但也需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥建議。
五、特殊人群(嬰兒)的溫馨提示
嬰兒身體各器官發(fā)育尚未成熟,在應(yīng)對貧血時需特別注意。在飲食調(diào)整過程中,要密切觀察嬰兒對新添加輔食的反應(yīng),如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等過敏或不耐受癥狀,應(yīng)立即停止添加該輔食并及時就醫(yī)。在藥物使用方面,嬰兒肝腎功能相對較弱,使用任何藥物都要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥。同時,要保證嬰兒充足的休息和適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,以增強機體抵抗力,促進身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,利于貧血的改善。
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