白血病可引發(fā)貧血、發(fā)熱、出血、浸潤(rùn)相關(guān)癥狀。貧血時(shí)不同人群表現(xiàn)各異；發(fā)熱各年齡段均可出現(xiàn)且不同人群有特點(diǎn)；出血有皮膚黏膜及內(nèi)臟不同部位表現(xiàn)；浸潤(rùn)有肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼關(guān)節(jié)疼痛、眼部浸潤(rùn)、睪丸浸潤(rùn)等表現(xiàn)，分別與白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)、正常造血受抑制、免疫低下繼發(fā)感染、浸潤(rùn)相關(guān)組織器官等有關(guān)。

發(fā)熱相關(guān)癥狀

不同人群特點(diǎn)：各年齡段均可出現(xiàn)發(fā)熱，部分患者為低熱，體溫在37.5-38℃左右，部分患者為高熱，體溫可超過39℃。兒童發(fā)熱時(shí)可能伴隨精神萎靡等表現(xiàn)，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對(duì)較弱，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，且對(duì)發(fā)熱的耐受能力與成人不同；成年患者發(fā)熱時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)等癥狀，這是身體對(duì)抗感染的一種反應(yīng)；老年患者發(fā)熱時(shí)可能癥狀不典型，容易被忽視，因?yàn)槔夏昊颊呱眢w機(jī)能衰退，免疫反應(yīng)相對(duì)較弱。發(fā)熱是由于白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)，正常造血受抑制，患者免疫力低下，容易繼發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)熱。

出血相關(guān)癥狀

不同部位表現(xiàn)

皮膚黏膜出血：全身各部位皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，兒童皮膚相對(duì)嬌嫩，瘀點(diǎn)瘀斑可能更易出現(xiàn)且分布較廣；成年患者瘀點(diǎn)瘀斑可出現(xiàn)在身體受壓部位等；口腔黏膜可出現(xiàn)出血點(diǎn)、血皰，這是因?yàn)檠“鍦p少，凝血功能障礙，口腔黏膜血管豐富，容易破裂出血。

內(nèi)臟出血：如消化道出血可表現(xiàn)為嘔血、黑便，這是由于消化道黏膜出血，血液進(jìn)入消化道，經(jīng)過消化后排出；泌尿系統(tǒng)出血可出現(xiàn)血尿，是因?yàn)槟I臟等泌尿系統(tǒng)器官血管破裂出血；顱內(nèi)出血是較為嚴(yán)重的情況，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，兒童顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致抽搐等表現(xiàn)，因?yàn)閮和B骨尚未完全骨化，顱內(nèi)緩沖空間相對(duì)較小，出血后對(duì)腦組織壓迫更明顯，成年患者顱內(nèi)出血可能迅速導(dǎo)致昏迷等嚴(yán)重后果，老年患者顱內(nèi)出血恢復(fù)相對(duì)困難，預(yù)后較差。

浸潤(rùn)相關(guān)癥狀

肝脾淋巴結(jié)腫大：各年齡段均可出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，兒童肝脾淋巴結(jié)腫大可能影響腹部外觀，引起腹脹等不適；成年患者可能在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大；縱隔淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，兒童縱隔相對(duì)狹窄，壓迫癥狀可能更早出現(xiàn)且更明顯。這是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等組織器官導(dǎo)致的。

骨骼關(guān)節(jié)疼痛：兒童可能表現(xiàn)為肢體疼痛，影響活動(dòng)，因?yàn)閮和趋捞幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼可能引起疼痛；成年患者可出現(xiàn)胸骨壓痛，這是急性非淋巴細(xì)胞白血病較有特征性的表現(xiàn)之一，按壓胸骨時(shí)患者會(huì)有明顯疼痛感；骨骼關(guān)節(jié)疼痛是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜、骨骼等部位引起的。

眼部浸潤(rùn)：部分患者可出現(xiàn)綠色瘤，多見于兒童及青少年，是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)眼眶骨膜引起的，可導(dǎo)致眼球突出、復(fù)視等表現(xiàn)。

睪丸浸潤(rùn)：多見于青春期及成年男性，表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大，這是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)睪丸組織導(dǎo)致的。