巨幼紅細胞性貧血在孕婦中會有血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等表現，對妊娠有不良影響，孕婦需注意休息、合理飲食、定期產檢來應對。血液系統(tǒng)表現為紅細胞計數等異常、面色蒼白、乏力；消化系統(tǒng)有口腔黏膜炎癥、食欲減退等癥狀；神經系統(tǒng)有維生素B缺乏相關表現；對妊娠可致孕婦抵抗力降、增妊高癥風險，致胎兒生長受限等不良結局；孕婦要注意休息、合理飲食、定期產檢。

消化系統(tǒng)表現

口腔癥狀：孕婦可能出現口腔黏膜炎癥，如舌炎，表現為舌面光滑、疼痛，味覺減退等。這是因為葉酸和維生素B參與細胞的代謝過程，缺乏時影響口腔黏膜細胞的正常更新和功能，導致舌黏膜萎縮等病變；還可能出現口角炎，表現為口角糜爛、皸裂等，與維生素B等缺乏也有一定關聯(lián)，但巨幼紅細胞性貧血時由于營養(yǎng)代謝紊亂容易誘發(fā)。

胃腸道癥狀：可能有食欲減退，孕婦對食物的興趣降低，進食量減少，這是因為消化系統(tǒng)功能受影響，胃腸黏膜功能紊亂，消化液分泌及胃腸蠕動異常；還可能出現腹脹、腹瀉或便秘等癥狀，例如胃腸道黏膜上皮細胞更新受影響，導致胃腸功能失調，引起消化吸收功能紊亂，進而出現這些胃腸道癥狀。

神經系統(tǒng)表現

維生素B缺乏相關表現：當孕婦體內維生素B缺乏時，可影響神經系統(tǒng)髓鞘的合成，導致神經病變。孕婦可能出現肢體麻木、感覺障礙，這是因為神經纖維的髓鞘受損，神經傳導功能異常；還可能有行走困難，由于下肢神經病變，肌肉協(xié)調功能受影響；嚴重時可能出現精神癥狀，如抑郁、記憶力減退等，這是因為中樞神經系統(tǒng)受累，影響神經遞質的合成和神經功能。

對妊娠的影響

妊娠合并巨幼紅細胞性貧血可能導致孕婦抵抗力下降，更容易發(fā)生感染，因為貧血使機體免疫功能受影響，白細胞的吞噬及免疫功能降低；還可能增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風險，研究表明貧血狀態(tài)下機體的血液循環(huán)及血管內皮功能等發(fā)生改變，影響血壓的調節(jié)；對胎兒而言，可能導致胎兒生長受限，因為胎盤供血供氧不足，影響胎兒的營養(yǎng)物質供應和生長發(fā)育環(huán)境；還可能增加胎兒窘迫、早產、死胎等不良妊娠結局的發(fā)生風險，胎兒在宮內由于缺氧等原因，出現宮內窘迫，嚴重時可能導致早產甚至死胎。

特殊人群（孕婦）注意事項

孕婦作為特殊人群，發(fā)生巨幼紅細胞性貧血時需要特別關注自身健康狀況。要注意休息，避免過度勞累，因為貧血狀態(tài)下機體耐受力下降，過度勞累會加重乏力等癥狀；飲食上要注意合理搭配，多攝入富含葉酸和維生素B的食物，如綠葉蔬菜、動物肝臟、肉類、蛋類等，以補充機體所需的營養(yǎng)物質，滿足自身和胎兒的生長發(fā)育需求；同時要定期進行產檢，監(jiān)測血常規(guī)等指標的變化，及時了解貧血的糾正情況以及胎兒的生長發(fā)育狀況，以便及時采取相應的干預措施。