慢粒白血病怎么護(hù)理問
慢粒白血病怎么護(hù)理
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
慢粒白血病護(hù)理需從多方面進(jìn)行,包括心理護(hù)理,關(guān)注不同年齡患者心理特點(diǎn)給予支持;病情觀察,留意癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化;生活護(hù)理,保障休息活動(dòng)、合理飲食;藥物治療相關(guān)護(hù)理,觀察用藥反應(yīng);預(yù)防感染護(hù)理,保持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生、減少接觸感染源。
一、心理護(hù)理
慢粒白血病患者往往會(huì)因疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),給予心理支持,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如,向患者講解慢粒白血病目前的治療進(jìn)展等積極方面,緩解其心理壓力。不同年齡階段的患者心理特點(diǎn)不同,兒童可能因?qū)膊〉牟焕斫舛摁[、害怕,需要醫(yī)護(hù)人員用更加溫和、童趣的方式進(jìn)行心理安撫;成年患者可能因擔(dān)心疾病對(duì)生活、工作的影響而焦慮,需針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)。
二、病情觀察
1.癥狀觀察:密切觀察患者有無發(fā)熱、貧血、出血等癥狀。若患者出現(xiàn)發(fā)熱,需觀察體溫變化、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間等;若有出血傾向,如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,要及時(shí)記錄出血部位、出血量等情況。對(duì)于兒童患者,由于其表達(dá)能力有限,更要細(xì)致觀察皮膚黏膜等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
2.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測(cè):定期關(guān)注血常規(guī)等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等。因?yàn)槁0籽』颊叩难R?guī)指標(biāo)變化能反映疾病的活動(dòng)情況,通過監(jiān)測(cè)這些指標(biāo),醫(yī)生可以調(diào)整治療方案等。
三、生活護(hù)理
1.休息與活動(dòng):保證患者充足的休息,根據(jù)患者的病情和體力狀況合理安排活動(dòng)量。病情較重時(shí)應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童患者需要營造舒適的休息環(huán)境,保證其充足睡眠,活動(dòng)時(shí)要注意安全,防止摔倒等意外發(fā)生。
2.飲食護(hù)理:給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類等食物,以補(bǔ)充身體所需營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。對(duì)于兒童患者,要注意飲食的多樣化和趣味性,保證營養(yǎng)攝入均衡,同時(shí)要防止嗆噎等情況發(fā)生。例如,對(duì)于吞咽功能不完善的兒童,食物應(yīng)做得細(xì)軟一些。
四、藥物治療相關(guān)護(hù)理
如果患者在接受藥物治療,要了解所用藥物的一般知識(shí),但不涉及具體服用指導(dǎo)。同時(shí),要觀察患者用藥后的反應(yīng),如有無藥物不良反應(yīng)等。對(duì)于特殊人群,如老年患者,藥物代謝等方面與青壯年不同,更要密切觀察用藥后的身體變化;兒童患者使用藥物需格外謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,避免使用不適合兒童的藥物劑型等。
五、預(yù)防感染護(hù)理
保持患者居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。注意患者個(gè)人衛(wèi)生,如定期洗漱、更換衣物等。盡量減少患者與感染源的接觸,避免去人員密集的場(chǎng)所。兒童患者的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)需要家長協(xié)助,同時(shí)居住環(huán)境要定期清潔消毒,防止交叉感染。
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