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珠蛋白生成障礙性貧血的癥狀及危害是什么問(wèn)

2025年09月22日 09:30:47
病情描述:

珠蛋白生成障礙性貧血的癥狀及危害是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 段明輝
    段明輝主任醫(yī)師

    北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)

    珠蛋白生成障礙性貧血分為重型、輕型和中間型,重型嬰兒期起病有特殊面容、貧血等表現(xiàn),輕型多無(wú)癥狀,中間型表現(xiàn)介于兩者間;其危害包括影響生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)血液系統(tǒng)及其他器官有不良影響,還具有遺傳危害,會(huì)給家庭帶來(lái)心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    一、癥狀表現(xiàn)

    (一)重型珠蛋白生成障礙性貧血

    1.嬰兒期表現(xiàn):大多嬰兒出生時(shí)表現(xiàn)正常,3-12個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)貧血,面色蒼白,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,由于骨髓造血功能亢進(jìn),骨髓腔變寬,導(dǎo)致顱骨改變,出現(xiàn)頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷等特殊面容,還可伴有黃疸,這是由于紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成過(guò)多所致。

    2.其他表現(xiàn):長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各器官缺氧,影響心臟功能,出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全等表現(xiàn);同時(shí)免疫功能低下,易反復(fù)發(fā)生感染。

    (二)輕型珠蛋白生成障礙性貧血

    1.一般情況:患者多無(wú)明顯癥狀或僅有輕度貧血,一般在體檢或家族調(diào)查時(shí)被發(fā)現(xiàn),對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育等影響較小。

    (三)中間型珠蛋白生成障礙性貧血

    1.癥狀表現(xiàn):臨床表現(xiàn)介于重型和輕型之間,患者有不同程度的貧血,面色蒼白,可伴有黃疸,生長(zhǎng)發(fā)育受一定影響,如身材矮小等,也可能出現(xiàn)肝脾腫大等情況。

    二、危害

    (一)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響

    1.兒童期:重型珠蛋白生成障礙性貧血患兒由于長(zhǎng)期慢性貧血,會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致身材矮小,影響智力發(fā)育,因?yàn)榇竽X長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。對(duì)于兒童患者,若未得到有效治療,其身高、體重等生長(zhǎng)指標(biāo)往往落后于同齡正常兒童,學(xué)習(xí)能力也可能受到影響。

    2.成年期:中間型或輕型患者若未規(guī)范管理,長(zhǎng)期慢性貧血也會(huì)對(duì)身體各器官功能產(chǎn)生累積性影響,影響正常的工作和生活能力,例如體力下降,無(wú)法從事重體力勞動(dòng)等。

    (二)對(duì)血液系統(tǒng)及其他器官的影響

    1.血液系統(tǒng):長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代償性骨髓造血活躍,除了引起上述骨骼改變外,還可能導(dǎo)致血色病,這是由于長(zhǎng)期反復(fù)輸血,體內(nèi)鐵負(fù)荷過(guò)重,鐵沉積在肝臟、心臟、胰腺等器官,影響這些器官的功能。例如,心臟鐵沉積會(huì)導(dǎo)致心肌病變,進(jìn)一步發(fā)展為心功能衰竭;肝臟鐵沉積可引起肝硬化等。

    2.免疫系統(tǒng):貧血患者免疫功能低下,容易發(fā)生各種感染,尤其是反復(fù)的呼吸道感染等,感染又會(huì)進(jìn)一步加重貧血,形成惡性循環(huán)。對(duì)于女性患者,長(zhǎng)期貧血可能影響月經(jīng)周期和月經(jīng)量;對(duì)于男性患者,可能影響生殖系統(tǒng)功能等。

    (三)遺傳危害

    珠蛋白生成障礙性貧血是遺傳性疾病,若不進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷,會(huì)導(dǎo)致致病基因在家族中傳遞,給家庭帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)于有家族史的家庭,若夫妻雙方均為珠蛋白生成障礙性貧血基因攜帶者,其子女有1/4的概率為重型患者,1/2的概率為基因攜帶者,1/4的概率為正常。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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