股骨頭病會引發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、跛行、肌肉萎縮等表現(xiàn)，疼痛部位在髖關(guān)節(jié)周圍可放射，不同年齡段和性別有差異；關(guān)節(jié)活動范圍減小，長期重體力勞動等人群易受影響；跛行因疼痛和活動受限致步態(tài)異常，兒童和老年有不同特點(diǎn)；患側(cè)下肢肌肉尤其是股四頭肌會廢用性萎縮，年輕和老年患者有不同表現(xiàn)。

年齡與性別影響：不同年齡段和性別的患者疼痛表現(xiàn)可能有差異。一般來說，兒童患者股骨頭病引起的疼痛可能表述不太準(zhǔn)確，常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍的牽涉痛，容易被誤診，而成年患者疼痛定位相對更明確。女性在一些特殊時期，如妊娠期、圍絕經(jīng)期等，激素水平變化可能影響骨骼代謝，若發(fā)生股骨頭病，疼痛表現(xiàn)可能受激素影響有一定特點(diǎn)，但總體還是以髖關(guān)節(jié)及周圍區(qū)域的疼痛為主。

關(guān)節(jié)活動受限

活動范圍變化：患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限，表現(xiàn)為屈伸、內(nèi)收、外展等活動范圍減小。比如，正常情況下髖關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)120°-130°，但股骨頭病患者可能屈曲角度明顯減小。早期可能只是某些方向的活動稍受限，隨著病情發(fā)展，各個方向的活動都會受到影響，嚴(yán)重時患者可能出現(xiàn)跛行，甚至無法正常行走、下蹲等。

生活方式與病情關(guān)聯(lián)：長期從事重體力勞動或劇烈運(yùn)動的人群，股骨頭承受的壓力較大，更容易出現(xiàn)股骨頭病導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。而對于老年人，本身關(guān)節(jié)功能有所退化，若合并股骨頭病，關(guān)節(jié)活動受限會進(jìn)一步影響其日常生活，如穿衣、洗澡等基本生活動作都可能受到影響。

跛行

跛行表現(xiàn)：患者行走時會出現(xiàn)跛行，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛、活動受限導(dǎo)致步態(tài)異常。早期跛行可能不明顯，只是行走時稍有異常，隨著病情加重，跛行會逐漸明顯，表現(xiàn)為患側(cè)下肢不敢負(fù)重，行走時身體向患側(cè)傾斜等。例如，兒童股骨頭病患者可能表現(xiàn)為鴨步，走路時左右搖擺。

特殊人群跛行特點(diǎn)：兒童股骨頭病患者的跛行可能與生長發(fā)育階段有關(guān)，由于股骨頭病變影響下肢力線，會導(dǎo)致步態(tài)異常，而且兒童正處于生長發(fā)育時期，病情變化相對較快，需要密切關(guān)注跛行情況的變化來評估病情進(jìn)展。老年患者出現(xiàn)跛行，除了股骨頭病本身的因素外，還可能合并有膝關(guān)節(jié)、腰椎等其他關(guān)節(jié)或部位的病變，相互影響導(dǎo)致跛行表現(xiàn)更為復(fù)雜。

肌肉萎縮

肌肉萎縮情況：患側(cè)下肢肌肉會出現(xiàn)不同程度的萎縮，尤其是股四頭肌等髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉。這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，導(dǎo)致肌肉長期得不到有效使用，進(jìn)而出現(xiàn)廢用性萎縮。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和活動受限，形成惡性循環(huán)。

不同人群肌肉萎縮差異：對于年輕患者，身體恢復(fù)能力相對較強(qiáng)，但如果股骨頭病病情控制不佳，肌肉萎縮也會較明顯。而老年患者本身肌肉量相對較少，且恢復(fù)能力較差，股骨頭病導(dǎo)致的肌肉萎縮可能會更快影響其肢體功能，使生活自理能力下降更為明顯。