小孩貧血的原因是什么問(wèn)
小孩貧血的原因是什么
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
小孩貧血的因素包括營(yíng)養(yǎng)性因素(鐵攝入不足、維生素B和葉酸缺乏)、疾病因素(慢性疾病、血液系統(tǒng)疾病)、其他因素(生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、藥物因素、環(huán)境因素)。
一、營(yíng)養(yǎng)性因素
(一)鐵攝入不足
小孩生長(zhǎng)發(fā)育迅速,若飲食中鐵的攝入量不足,易引發(fā)貧血。嬰兒以乳類(lèi)為主,若未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食,如月齡較大的嬰兒未添加動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含鐵的食物,就可能導(dǎo)致鐵攝入不夠。例如,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母乳中鐵的含量雖能滿足4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒的需求,但6個(gè)月后就需通過(guò)輔食補(bǔ)充鐵,若輔食添加不及時(shí)或種類(lèi)單一,就會(huì)出現(xiàn)鐵攝入不足的情況。
(二)維生素B和葉酸缺乏
1.維生素B缺乏:
維生素B主要來(lái)自動(dòng)物性食物,如肉類(lèi)、蛋類(lèi)、乳制品等。長(zhǎng)期素食的嬰兒(純母乳喂養(yǎng)且母親素食),若未及時(shí)添加富含維生素B的輔食,就可能缺乏該營(yíng)養(yǎng)素。維生素B缺乏會(huì)影響骨髓造血細(xì)胞的代謝,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。
2.葉酸缺乏:
葉酸廣泛存在于綠葉蔬菜、水果、豆類(lèi)等食物中。嬰兒若長(zhǎng)時(shí)間單純母乳喂養(yǎng),母親飲食中葉酸攝入不足,且嬰兒輔食中未及時(shí)添加富含葉酸的食物,如未添加綠葉蔬菜泥等,就易出現(xiàn)葉酸缺乏。葉酸缺乏會(huì)干擾DNA的合成,引起巨幼細(xì)胞性貧血。
二、疾病因素
(一)慢性疾病
一些慢性感染性疾病,如慢性肺炎、慢性腎盂腎炎等,會(huì)影響小孩的營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,導(dǎo)致貧血。例如,慢性肺炎患兒長(zhǎng)期發(fā)熱、咳嗽,機(jī)體處于高代謝狀態(tài),消耗增加,同時(shí)炎癥反應(yīng)會(huì)影響鐵的利用和紅細(xì)胞的生成,從而引發(fā)貧血。
(二)血液系統(tǒng)疾病
地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病,由于珠蛋白基因缺陷,導(dǎo)致珠蛋白肽鏈合成障礙。如果父母雙方攜帶地中海貧血基因,小孩就有一定概率患病?;純簳?huì)出現(xiàn)慢性進(jìn)行性貧血,伴有肝脾腫大等表現(xiàn)。
白血病等惡性血液系統(tǒng)疾病也會(huì)影響骨髓的造血功能,導(dǎo)致正常的造血細(xì)胞生成受到抑制,從而引起貧血。白血病患兒除了貧血外,還常伴有發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。
三、其他因素
(一)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快
小孩在快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求增加。如果營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)相對(duì)不足,就容易出現(xiàn)貧血。例如,青春期前的小孩生長(zhǎng)速度加快,若飲食中營(yíng)養(yǎng)成分不能滿足其快速生長(zhǎng)的需求,就可能發(fā)生貧血。
(二)藥物因素
某些藥物可能會(huì)引起貧血,如長(zhǎng)期使用抗生素等藥物,可能會(huì)影響腸道菌群,進(jìn)而影響鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。但這種情況相對(duì)較少見(jiàn),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,并密切監(jiān)測(cè)小孩的血液情況。
(三)環(huán)境因素
長(zhǎng)期生活在污染環(huán)境中,如接觸鉛等有害物質(zhì),可能會(huì)對(duì)小孩的造血系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致貧血。例如,居住在鉛污染地區(qū)附近的小孩,鉛會(huì)抑制骨髓造血功能,引起貧血等血液系統(tǒng)異常。
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