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孕婦缺鐵是貧血嗎

2025年09月22日 18:51:00
病情描述:

孕婦缺鐵是貧血嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任醫(yī)師

    華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 向他提問

    孕婦缺鐵屬于缺鐵性貧血,孕期因胎兒生長發(fā)育等致鐵需求增,若攝入不足、吸收障礙或丟失過多易缺鐵致貧血,可通過血常規(guī)及鐵代謝指標判斷,缺鐵性貧血對孕婦和胎兒有不良影響,孕婦需注意飲食增加含鐵食物攝入、定期產檢,必要時遵醫(yī)囑補鐵且避影響鐵吸收因素。

    一、缺鐵性貧血的定義及孕婦發(fā)生機制

    缺鐵性貧血是由于機體鐵缺乏,導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。在孕期,孕婦對鐵的需求量增加,一方面,胎兒生長發(fā)育需要從母體獲取鐵來合成血紅蛋白等;另一方面,孕婦自身血容量增加也需要更多的鐵。如果孕婦鐵攝入不足(比如日常飲食中鐵含量豐富的食物攝入過少)、鐵吸收障礙(如患有胃腸道疾病影響鐵的吸收)或鐵丟失過多(如孕期可能存在的慢性失血等情況),就容易出現缺鐵,進而發(fā)展為缺鐵性貧血。

    二、相關指標及意義

    1.血常規(guī)指標

    血紅蛋白濃度(Hb):孕婦血紅蛋白濃度低于正常范圍(非孕期女性血紅蛋白正常范圍一般是110-150g/L,孕婦一般要求Hb≥110g/L,低于此值需考慮貧血可能),若同時伴有血清鐵、鐵蛋白等指標異常,可輔助判斷為缺鐵性貧血。

    紅細胞計數(RBC):可能會降低,紅細胞數量減少也是貧血的一個表現指標。

    2.鐵代謝指標

    血清鐵:血清鐵水平降低,正常血清鐵值在非孕期成年女性約為10.7-30.4μmol/L,孕婦由于需求增加,血清鐵值可能會低于正常范圍。

    鐵蛋白:鐵蛋白是體內儲存鐵的指標,血清鐵蛋白正常范圍一般是女性12-150μg/L,孕婦缺鐵時血清鐵蛋白會降低,它能更靈敏地反映機體鐵儲備情況。

    三、對孕婦和胎兒的影響及特殊人群(孕婦)注意事項

    1.對孕婦的影響

    孕婦可能會出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,影響孕婦的生活質量和身體狀況,還可能增加孕期感染等其他并發(fā)癥的發(fā)生風險。

    2.對胎兒的影響

    胎兒可能會出現生長受限、宮內缺氧、早產、低出生體重等情況,因為鐵缺乏會影響胎兒的正常發(fā)育,包括神經系統(tǒng)發(fā)育等。

    3.孕婦注意事項

    飲食方面:孕期應增加富含鐵的食物攝入,如動物肝臟(每周可適當食用1-2次動物肝臟,每次50-100g左右)、瘦肉(每天可攝入50-100g瘦肉)、豆類(如紅豆、黑豆等,可適當煮粥或煲湯食用)、綠葉蔬菜(像菠菜等,烹飪時可先焯水去除部分草酸以利于鐵吸收)等。

    定期產檢:孕婦要定期進行血常規(guī)及鐵代謝相關指標的檢查,以便及時發(fā)現缺鐵情況并進行干預。如果通過飲食調整后鐵缺乏仍較明顯,可能需要在醫(yī)生指導下補充鐵劑,但需注意鐵劑可能會引起胃腸道不適等副作用,在補充過程中要密切關注自身身體反應。同時,要避免一些影響鐵吸收的因素,如同時大量飲用咖啡、濃茶等,因為咖啡和濃茶中的鞣酸會抑制鐵的吸收。

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