缺鐵性貧血嚴(yán)重后果問
缺鐵性貧血嚴(yán)重后果
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
缺鐵性貧血對(duì)免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、妊娠及兒童生長發(fā)育均有不良影響,如削弱免疫功能、致心臟功能改變和運(yùn)動(dòng)耐力下降、引起消化功能紊亂等、影響神經(jīng)發(fā)育、對(duì)孕婦和胎兒有不良影響、致兒童生長發(fā)育遲緩等。
1.對(duì)免疫系統(tǒng)的影響
缺鐵性貧血會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能。鐵是參與免疫細(xì)胞功能的重要元素,缺鐵時(shí),中性粒細(xì)胞的殺菌能力下降,淋巴細(xì)胞增殖及功能受損,使得機(jī)體抵御病原體的能力降低,更容易發(fā)生感染性疾病,如呼吸道感染等,且感染后恢復(fù)時(shí)間可能延長。例如,有研究表明,缺鐵性貧血患兒相較于正常兒童,呼吸道感染的發(fā)生率明顯升高。
2.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
心臟功能改變:長期缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性增大,以試圖滿足機(jī)體對(duì)氧的需求。心臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài),可能引發(fā)心肌損傷,進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)心功能不全。研究發(fā)現(xiàn),缺鐵性貧血患者左心室舒張末期內(nèi)徑和左心室收縮末期內(nèi)徑會(huì)增大,射血分?jǐn)?shù)可能降低。
運(yùn)動(dòng)耐力下降:由于氧氣運(yùn)輸能力下降,患者運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀,運(yùn)動(dòng)耐力明顯降低。比如,缺鐵性貧血患者在進(jìn)行輕度體力活動(dòng)時(shí)就會(huì)感到明顯不適,無法像正常人一樣持續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
3.對(duì)消化系統(tǒng)的影響
消化功能紊亂:缺鐵會(huì)影響胃腸道黏膜的功能,導(dǎo)致黏膜萎縮、胃酸分泌減少等,引起消化不良、食欲減退、腹脹、便秘等癥狀。兒童缺鐵性貧血時(shí),可能出現(xiàn)異食癖,如喜歡吃泥土、紙張等異常情況,這與缺鐵導(dǎo)致味覺改變有關(guān)。
影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收:胃腸道功能的異常還會(huì)影響其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良的狀況,形成惡性循環(huán)。
4.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響
認(rèn)知和行為發(fā)育受影響:對(duì)于兒童來說,缺鐵性貧血會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,導(dǎo)致認(rèn)知能力下降,如注意力不集中、學(xué)習(xí)能力減退等。在嬰幼兒時(shí)期,缺鐵可能影響神經(jīng)髓鞘的形成,導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。研究顯示,缺鐵性貧血兒童在認(rèn)知測試中的得分低于正常兒童。
成人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:成人缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁、易怒等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,影響日常生活和工作效率。
5.對(duì)妊娠的影響(針對(duì)孕婦人群)
對(duì)胎兒的不良影響:孕婦缺鐵性貧血會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、低出生體重等。同時(shí),胎兒也可能因?yàn)槟阁w缺鐵而發(fā)生缺鐵性貧血,影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等。
對(duì)孕婦自身的影響:孕婦缺鐵性貧血還會(huì)增加妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如妊娠期高血壓疾病等,嚴(yán)重影響孕婦的健康和妊娠結(jié)局。
6.對(duì)兒童生長發(fā)育的影響(針對(duì)兒童人群)
身高和體重增長遲緩:缺鐵會(huì)影響兒童的生長激素分泌和代謝過程,導(dǎo)致身高和體重增長速度減慢,低于同齡正常兒童。
影響骨骼發(fā)育:鐵參與骨細(xì)胞的代謝,缺鐵可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常,影響骨骼的強(qiáng)度和密度等。
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