生理性貧血是嬰兒出生后2-3個月時血紅蛋白量和紅細胞數(shù)較出生時下降的生理現(xiàn)象，胎兒期因相對缺氧促紅細胞生成素多致紅細胞和血紅蛋白高，出生后自主呼吸建立、血氧增加等致促紅細胞生成素減少、骨髓造血暫時降低及循環(huán)血量增加致紅細胞被稀釋而出現(xiàn)；足月兒血紅蛋白量可降至100-110g/L、紅細胞數(shù)降至（3-4）×1012/L，早產(chǎn)兒更低；嬰兒期2-3個月達最低點后漸回升，需合理喂養(yǎng)等，早產(chǎn)兒出現(xiàn)更早、更重、回升慢，需密切監(jiān)測等，其是嬰兒生長發(fā)育正常生理現(xiàn)象，需正確認識并做好健康管理。

發(fā)生機制

胎兒期紅細胞生成特點：胎兒在宮內(nèi)處于相對缺氧環(huán)境，促紅細胞生成素分泌增多，導(dǎo)致紅細胞生成素較高，胎兒紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生時紅細胞數(shù)約（5-7）×1012/L，血紅蛋白量約150-220g/L。

出生后變化：出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，促紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時降低；同時，嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加，紅細胞被稀釋，從而出現(xiàn)生理性貧血。

生理性貧血的相關(guān)指標及意義

血紅蛋白量：一般足月兒血紅蛋白量可降至100-110g/L，早產(chǎn)兒可降至70-90g/L。血紅蛋白量的下降幅度和速度與出生后呼吸建立、循環(huán)血量變化等因素相關(guān)。

紅細胞數(shù)：足月兒紅細胞數(shù)可降至（3-4）×1012/L，早產(chǎn)兒可降至（2.5-3）×1012/L。紅細胞數(shù)的變化也是反映生理性貧血的重要指標，其變化與血紅蛋白量的變化基本一致，都是由于紅細胞被稀釋等原因?qū)е隆?/p>

不同人群生理性貧血的特點及注意事項

嬰兒期

特點：嬰兒期生理性貧血一般在出生后2-3個月達到最低點，之后逐漸回升。這是正常的生理過程，通常不需要特殊治療，但需要關(guān)注嬰兒的一般情況，如精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等。

注意事項：對于嬰兒，要保證合理的喂養(yǎng)，及時添加富含鐵等造血原料的輔食，如強化鐵的米粉等，以滿足嬰兒生長發(fā)育對造血原料的需求。同時，要注意觀察嬰兒有無面色蒼白、精神萎靡等異常表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。

早產(chǎn)兒

特點：早產(chǎn)兒生理性貧血出現(xiàn)得更早，程度可能更重，下降幅度更大，回升也相對更慢。因為早產(chǎn)兒出生時各器官發(fā)育更不成熟，造血功能等相對更不完善。

注意事項：早產(chǎn)兒生理性貧血更需要密切監(jiān)測血紅蛋白量和紅細胞數(shù)的變化。在喂養(yǎng)方面，早產(chǎn)兒可能需要特殊的喂養(yǎng)方案，如母乳強化劑等，以提供足夠的營養(yǎng)支持造血。同時，要注意預(yù)防感染等情況，因為感染等因素可能會影響早產(chǎn)兒的造血功能，加重貧血狀況。

生理性貧血是嬰兒生長發(fā)育過程中的一種正常生理現(xiàn)象，了解其定義、發(fā)生機制、相關(guān)指標以及不同人群的特點和注意事項，有助于家長和醫(yī)護人員正確認識這一過程，做好嬰兒的健康管理。