急性白血病有貧血、發(fā)熱、出血及白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)相關(guān)癥狀。貧血表現(xiàn)為面色蒼白等，隨病情進(jìn)展加重；發(fā)熱因粒細(xì)胞減少易繼發(fā)感染，不同年齡段表現(xiàn)有差異；出血有皮膚黏膜及內(nèi)臟出血等；白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)可致肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼關(guān)節(jié)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)、睪丸浸潤(rùn)等。

一、貧血相關(guān)癥狀

急性白血病患者由于骨髓中異常造血細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，從而出現(xiàn)貧血癥狀。常見的表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。一般來說，隨著病情進(jìn)展，貧血可能會(huì)逐漸加重。在兒童中，可能會(huì)表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，因?yàn)樨氀獣?huì)影響身體的氧氣供應(yīng)，進(jìn)而影響正常的生長(zhǎng)代謝過程；女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂等情況，這是因?yàn)樨氀绊懥梭w內(nèi)的激素調(diào)節(jié)和整體生理狀態(tài)。

二、發(fā)熱相關(guān)癥狀

多數(shù)患者在病程中會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可高可低，低熱較為常見，但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)高熱。發(fā)熱的原因主要是正常粒細(xì)胞減少，機(jī)體免疫力下降，容易繼發(fā)感染。感染可發(fā)生在身體的多個(gè)部位，如呼吸道（表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等）、泌尿系統(tǒng)（出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等）、口腔（口腔黏膜潰瘍、疼痛等）等。不同年齡段的患者發(fā)熱表現(xiàn)可能略有差異，兒童患者可能更易出現(xiàn)精神萎靡等伴隨癥狀，而老年患者發(fā)熱時(shí)可能全身癥狀相對(duì)不典型，但感染風(fēng)險(xiǎn)同樣較高。

三、出血相關(guān)癥狀

急性白血病患者由于血小板減少以及凝血功能異常，會(huì)出現(xiàn)出血傾向。皮膚黏膜出血較為常見，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻腔出血、牙齦出血等。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血，如消化道出血（表現(xiàn)為嘔血、黑便）、顱內(nèi)出血（這是非常嚴(yán)重的情況，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等）。在兒童患者中，鼻出血相對(duì)較為常見，且可能反復(fù)發(fā)生；女性患者在月經(jīng)期間可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多的情況。

四、白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)相關(guān)癥狀

1.肝脾淋巴結(jié)腫大：白血病細(xì)胞浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)，可導(dǎo)致肝脾腫大，一般為輕至中度腫大，質(zhì)地中等；淺表淋巴結(jié)腫大以頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝等部位較為常見，腫大的淋巴結(jié)一般無明顯壓痛。兒童患者的淋巴結(jié)腫大可能相對(duì)更易被發(fā)現(xiàn)，且有時(shí)可能會(huì)因腫大壓迫周圍組織出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

2.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛：白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜及骨皮質(zhì)，患者常出現(xiàn)骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，以胸骨下端壓痛較為常見，四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)也可受累，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或劇痛。兒童患者由于骨骼處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，疼痛可能會(huì)對(duì)其活動(dòng)產(chǎn)生較大影響，導(dǎo)致活動(dòng)受限等情況。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)：多見于急性淋巴細(xì)胞白血病，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷等。兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)生率相對(duì)較高，需要引起重視。

4.睪丸浸潤(rùn)：多見于急性淋巴細(xì)胞白血病化療緩解后的男性幼兒或青年，表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大，多為單側(cè)。