兒童貧血的癥狀有哪些問
兒童貧血的癥狀有哪些
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
兒童貧血有多方面表現(xiàn),一般表現(xiàn)為皮膚、黏膜蒼白;神經(jīng)系統(tǒng)方面嬰幼兒可煩躁哭鬧,年長兒會精神不振、注意力不集中;消化系統(tǒng)有食欲減退、異食癖;循環(huán)系統(tǒng)會心率呼吸加快,嚴重時心臟擴大甚至心衰;免疫系統(tǒng)則會使抵抗力下降易感染。
一、一般表現(xiàn)
兒童貧血時往往會出現(xiàn)皮膚、黏膜蒼白的癥狀,這是貧血最常見的體征??赏ㄟ^觀察患兒的口唇、甲床、瞼結(jié)膜等部位來判斷,一般面色、甲床等呈現(xiàn)蒼白表現(xiàn)。嬰幼兒由于皮膚較薄、毛細血管豐富,貧血時更易出現(xiàn)面色蒼白,這是因為貧血導(dǎo)致血液循環(huán)中紅細胞攜氧能力下降,使得皮膚組織供氧不足,從而表現(xiàn)出蒼白外觀。
二、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
(一)嬰幼兒時期
嬰兒貧血時可能會出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧不止的情況。這是由于神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧較為敏感,貧血導(dǎo)致神經(jīng)組織缺氧,影響神經(jīng)功能,使得嬰兒表現(xiàn)出情緒上的異常。年齡較小的嬰兒無法用語言表達身體不適,就通過哭鬧等方式來體現(xiàn)。
(二)年長兒時期
年長兒可能會出現(xiàn)精神不振、注意力不集中等表現(xiàn)。因為貧血使得腦部供血、供氧相對不足,影響大腦的正常功能,導(dǎo)致患兒在學(xué)習、活動等過程中難以集中精力,精神狀態(tài)不佳。
三、消化系統(tǒng)表現(xiàn)
(一)食欲減退
兒童貧血時常常會出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象。這是因為貧血影響了消化系統(tǒng)的功能,胃腸道缺血缺氧,導(dǎo)致消化酶分泌減少,胃腸蠕動減慢,進而使患兒對食物的興趣降低,食量減少。
(二)異食癖
部分貧血兒童可能會出現(xiàn)異食癖,如喜歡吃泥土、墻皮等異常東西。這可能與貧血導(dǎo)致的機體代謝紊亂、味覺異常等因素有關(guān),具體機制尚與鐵代謝等多種因素相關(guān),當體內(nèi)缺乏某些微量元素等情況因貧血而被放大時,可能會出現(xiàn)異食癖表現(xiàn)。
四、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
(一)心率呼吸加快
貧血時,為了彌補組織缺氧,機體通過加快心率和呼吸頻率來增加氧的運輸。患兒可能會出現(xiàn)呼吸急促、心率增快的情況,在活動后這種表現(xiàn)可能會更加明顯。這是身體的一種代償機制,但長期如此會加重心臟負擔。
(二)心臟擴大甚至心衰
嚴重貧血時,心臟長期處于高負荷狀態(tài),可能會導(dǎo)致心臟擴大,甚至引發(fā)心力衰竭。嬰幼兒時期心臟代償能力相對較弱,貧血對心臟的影響更為顯著。心臟擴大是因為心肌長期處于缺氧狀態(tài),為了維持血液循環(huán),心臟不斷做功,逐漸發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,而心衰則是心臟功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),患兒會出現(xiàn)氣促加重、煩躁不安、肝臟腫大等一系列心衰癥狀。
五、免疫系統(tǒng)表現(xiàn)
兒童貧血會影響免疫系統(tǒng)功能,使患兒抵抗力下降,更容易發(fā)生感染。這是因為貧血導(dǎo)致免疫細胞的功能受到影響,免疫球蛋白合成減少等,使得機體抵御病原體的能力減弱,所以貧血兒童可能會頻繁出現(xiàn)呼吸道感染、消化道感染等各種感染性疾病。例如,相較于正常兒童,貧血兒童患上感冒、肺炎等疾病的幾率會明顯增高。
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