紫癲是怎么引起來的問
紫癲是怎么引起來的
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
紫癜的引發(fā)因素多樣,包括免疫因素(自身免疫反應異常)、感染因素(細菌如鏈球菌、病毒如風疹病毒等感染)、遺傳因素(某些紫癜與遺傳有關,如遺傳性出血性毛細血管擴張癥)、血管因素(血管壁結構或功能異常)以及其他因素(藥物、食物、接觸過敏原等)。
一、免疫因素
(一)自身免疫反應異常
機體免疫系統(tǒng)錯誤地將自身血小板等相關成分當作外來異物進行攻擊,比如特發(fā)性血小板減少性紫癜,患者體內(nèi)產(chǎn)生針對血小板的自身抗體,這些抗體與血小板結合后,會被單核-巨噬細胞系統(tǒng)清除,導致血小板數(shù)量減少,從而引發(fā)紫癜相關癥狀。兒童和成人都可能發(fā)生,兒童在感染等誘因下易出現(xiàn)自身免疫反應異常導致紫癜。
二、感染因素
(一)細菌感染
如鏈球菌感染,可引起過敏性紫癜等情況。A組β溶血性鏈球菌感染后,可能會作為抗原刺激機體產(chǎn)生免疫反應,形成免疫復合物,沉積在血管壁等部位,導致血管炎癥,出現(xiàn)紫癜。在學齡兒童中,鏈球菌感染較為常見,可因扁桃體炎等疾病誘發(fā)紫癜。
(二)病毒感染
多種病毒感染都可能與紫癜發(fā)生相關,例如風疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等感染后,可能影響機體的免疫調(diào)節(jié),導致血管通透性改變等,進而引發(fā)紫癜。不同年齡段人群都可能因病毒感染而出現(xiàn)紫癜相關表現(xiàn),兒童感染病毒后相對更易出現(xiàn)免疫功能紊亂引發(fā)紫癜。
三、遺傳因素
(一)某些紫癜可能與遺傳有一定關聯(lián)
例如遺傳性出血性毛細血管擴張癥,這是一種常染色體顯性遺傳性疾病,由于血管壁結構和功能異常,導致皮膚和黏膜出現(xiàn)反復的紫癜等表現(xiàn)。這種情況在有家族遺傳史的人群中更易發(fā)生,家族中有相關患者的個體需要關注自身健康狀況,定期進行體檢等。
四、血管因素
(一)血管壁結構或功能異常
如遺傳性毛細血管擴張癥,除了遺傳因素導致血管壁結構異常外,也會影響血管功能,使血管容易破裂出血,出現(xiàn)紫癜。老年人隨著年齡增長,血管彈性下降等,也可能出現(xiàn)血管壁功能相關的紫癜情況,血管脆性增加等導致容易發(fā)生紫癜。
五、其他因素
(一)藥物因素
某些藥物可能引發(fā)紫癜,如抗生素(如青霉素等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林等)等。不同個體對藥物的反應不同,過敏體質(zhì)者在使用某些藥物后更易出現(xiàn)藥物不良反應導致紫癜。兒童在使用藥物時需特別謹慎,家長要密切觀察用藥后的反應。
(二)食物因素
部分人可能對某些食物過敏,如魚蝦、蛋類等,進食后可能引起過敏反應,導致血管通透性增加等,出現(xiàn)紫癜。兒童如果對特定食物過敏,家長要注意避免其接觸相關食物,防止紫癜發(fā)生。
(三)接觸過敏原
過敏性紫癜中,接觸花粉、塵螨等過敏原后,機體發(fā)生過敏反應,引起血管炎癥,導致皮膚出現(xiàn)紫癜。不同生活環(huán)境中的人群接觸過敏原的情況不同,比如生活在花粉較多環(huán)境中的人更易因接觸花粉引發(fā)紫癜。
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