兩歲寶寶貧血需先明確原因，常見缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，缺鐵性貧血與鐵攝入不足或丟失過多有關(guān)，營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血多因缺維生素B和（或）葉酸，然后針對不同原因進(jìn)行飲食調(diào)整，嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)治療，同時(shí)要觀察病情、預(yù)防感染。

一、明確貧血原因

兩歲寶寶貧血首先要明確原因，常見原因有缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血等?？赏ㄟ^血常規(guī)、血清鐵蛋白、維生素B、葉酸等檢查來判斷。缺鐵性貧血是因鐵攝入不足或丟失過多等導(dǎo)致，營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血多因缺乏維生素B和（或）葉酸引起。

（一）缺鐵性貧血

1.鐵攝入不足：兩歲寶寶若飲食中含鐵食物攝入少，比如母乳喂養(yǎng)兒，母親含鐵飲食攝入不足致母乳含鐵低；人工喂養(yǎng)兒奶粉未強(qiáng)化鐵等，都可能導(dǎo)致鐵攝入不足。

2.鐵丟失過多：腸道慢性失血等可引起鐵丟失過多從而導(dǎo)致缺鐵性貧血。

（二）營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

1.維生素B缺乏：維生素B主要來自動(dòng)物性食物，如肉類、蛋類等，若寶寶長期素食，可能缺乏維生素B；腸道吸收不良等也會(huì)影響維生素B的吸收。

2.葉酸缺乏：葉酸富含于綠葉蔬菜等食物中，寶寶若挑食、偏食，攝入綠葉蔬菜過少易導(dǎo)致葉酸缺乏。

二、飲食調(diào)整

（一）缺鐵性貧血的飲食調(diào)整

1.增加含鐵豐富食物：可以給寶寶添加富含鐵的食物，如紅肉（牛肉、豬肉等）、動(dòng)物肝臟（豬肝等）、豆類（紅豆、黑豆等）、綠色蔬菜（菠菜等）等。例如，每周可安排1-2次動(dòng)物肝臟做成輔食給寶寶吃，紅肉可以做成肉末加入粥、面條中。

2.搭配促進(jìn)鐵吸收的食物：在給寶寶吃含鐵食物時(shí)，搭配富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、西紅柿等，因?yàn)榫S生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。比如給寶寶吃菠菜時(shí)，搭配一個(gè)橙子榨汁飲用。

（二）營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的飲食調(diào)整

1.補(bǔ)充維生素B和葉酸：對于維生素B缺乏的寶寶，要增加動(dòng)物性食物攝入，保證每天有一定量的肉類、蛋類等。對于葉酸缺乏的寶寶，要多吃綠葉蔬菜，如每天保證有一定量的菠菜、西蘭花等做成輔食給寶寶吃。

三、就醫(yī)治療

如果貧血較嚴(yán)重，如血紅蛋白明顯降低，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況給予相應(yīng)治療。對于缺鐵性貧血，可能會(huì)補(bǔ)充鐵劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)要注意鐵劑可能有一些胃腸道反應(yīng)等；對于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，會(huì)補(bǔ)充維生素B和葉酸等。

四、日常護(hù)理

（一）觀察病情

密切觀察寶寶的面色、精神狀態(tài)等。如果寶寶面色越來越蒼白，精神萎靡，活動(dòng)減少等，要及時(shí)就醫(yī)。

（二）預(yù)防感染

貧血寶寶抵抗力相對較低，要注意保持寶寶生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，少帶寶寶去人員密集的場所，預(yù)防感染。

兩歲寶寶貧血需要家長重視，及時(shí)帶寶寶就醫(yī)明確原因，然后通過合理飲食調(diào)整等方式來改善貧血狀況，同時(shí)做好日常護(hù)理，關(guān)注寶寶病情變化。