高血脂癥狀表現(xiàn)問
高血脂癥狀表現(xiàn)
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
高血脂有多種常見癥狀表現(xiàn),包括常見外在表現(xiàn)如黃色瘤、角膜弓;部分患者的不適癥狀如頭暈頭痛、胸悶氣短、乏力;嚴(yán)重高血脂可能引發(fā)的并發(fā)癥相關(guān)表現(xiàn)如急性胰腺炎導(dǎo)致的劇烈上腹痛及惡心嘔吐、間歇性跛行等,不同表現(xiàn)有不同易發(fā)人群及特點(diǎn)。
一、常見外在表現(xiàn)
黃色瘤:是由于脂質(zhì)局部沉積而引起的皮膚隆起,其顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色,多呈結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹形狀,質(zhì)地一般較柔軟。常見的有肌腱黃色瘤,多見于跟腱、手或足背伸側(cè)肌腱處;還有眼瞼黃色瘤,好發(fā)于上眼瞼內(nèi)眥處,這些黃色瘤的出現(xiàn)與血脂長期異常升高,脂質(zhì)沉積于皮膚有關(guān),不同年齡、性別都可能發(fā)生,若本身有高血脂病史且發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)此類異常隆起需警惕。
角膜弓:又稱老年環(huán),表現(xiàn)為角膜邊緣出現(xiàn)灰白色或白色的環(huán),寬度可隨年齡、性別和血脂情況有所不同。一般中老年人更易出現(xiàn),但年輕的高血脂患者也可能發(fā)生,是因?yàn)檠龈撸|(zhì)沉積于角膜緣所致。
二、部分患者的不適癥狀
頭暈、頭痛:當(dāng)高血脂導(dǎo)致血液黏稠度增加,血流速度變慢,腦部供血不足時(shí),患者可能會(huì)經(jīng)常感到頭暈、頭痛,這種情況在晨起時(shí)可能較為明顯,年齡較大、本身有高血脂病史且生活方式不健康(如長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等)的人群更容易出現(xiàn)此類癥狀,性別上無明顯特定傾向性,但一般隨著年齡增長,發(fā)生幾率可能增加。
胸悶、氣短:血脂異常時(shí),脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積,逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,使血管狹窄,影響心臟供血,患者會(huì)有胸悶、氣短的感覺,尤其在活動(dòng)后癥狀可能加重,男性和女性都可能出現(xiàn),有高血脂病史且有吸煙、肥胖等不良生活方式的人群更易發(fā)生,年齡較大者相對風(fēng)險(xiǎn)更高。
乏力:因?yàn)檠^高影響機(jī)體的代謝功能,身體各組織器官不能得到良好的血液供應(yīng)和正常的代謝支持,患者會(huì)感到全身乏力,不管是年輕還是年長的人群,只要血脂長期處于較高水平且未得到有效控制,都可能出現(xiàn)這種情況,性別差異不顯著,但本身有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑母哐颊呖赡芨壮霈F(xiàn)乏力等不適。
三、嚴(yán)重高血脂可能引發(fā)的并發(fā)癥相關(guān)表現(xiàn)
急性胰腺炎:當(dāng)血甘油三酯水平極度升高(一般大于5.65mmol/L)時(shí),可能引發(fā)急性胰腺炎,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,可向背部放射,同時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀,這種情況在有長期高脂飲食、酗酒等不良生活方式的人群中更易發(fā)生,性別上無明顯特異性,但肥胖者、有高血脂家族史者風(fēng)險(xiǎn)相對較高,年齡較大者也需警惕。
間歇性跛行:如果高血脂導(dǎo)致下肢動(dòng)脈粥樣硬化,使下肢血管狹窄,供血不足,患者在行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、無力,休息后可緩解,再次行走又會(huì)復(fù)發(fā),男性和女性都可能出現(xiàn),有高血脂、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群以及吸煙、肥胖的人群發(fā)生幾率更高,年齡較大者下肢血管病變相對更易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。
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