地中海貧血孕婦孕期風險增加，中重型地貧孕婦易貧血加重并增并發(fā)癥風險，夫妻均為攜帶者時胎兒有受累可能，孕期需做好產(chǎn)前檢查，根據(jù)貧血程度干預，還需關(guān)注孕婦心理并指導其保持良好生活方式，全面管理以保障母嬰健康。

一、地中海貧血孕婦的孕期風險

地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病，孕婦患有地中海貧血時，孕期風險會增加。對于中重型地中海貧血孕婦，孕期可能出現(xiàn)貧血加重的情況，導致孕婦出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，影響孕婦的生活質(zhì)量，還可能增加妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風險。例如，有研究表明，地中海貧血孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的概率高于正常孕婦。

二、對胎兒的影響

1.胎兒受累情況

如果夫妻雙方均為地中海貧血基因攜帶者，胎兒有一定的概率遺傳地中海貧血。若為重型地中海貧血胎兒，可能在孕期出現(xiàn)發(fā)育遲緩等情況。如α-地中海貧血重型胎兒可能會出現(xiàn)水腫胎等嚴重情況。

對于胎兒的血紅蛋白合成也會產(chǎn)生影響，導致胎兒體內(nèi)正常血紅蛋白合成不足，影響氧氣的運輸，進而影響胎兒各器官的發(fā)育。

三、孕期管理措施

1.產(chǎn)前檢查

孕前及孕期應進行詳細的地中海貧血基因檢測，明確夫妻雙方的基因攜帶情況。在孕期要密切監(jiān)測孕婦的血常規(guī)等指標，及時發(fā)現(xiàn)孕婦貧血情況并進行干預。一般需要定期復查血紅蛋白、紅細胞等指標，了解孕婦貧血的動態(tài)變化。

對于胎兒，可通過產(chǎn)前診斷來明確胎兒是否受累。如絨毛取樣、羊水穿刺或臍血穿刺等檢查方法，在孕期合適的時間進行，以確定胎兒是否患有地中海貧血及其嚴重程度。

2.貧血的干預

對于地中海貧血孕婦出現(xiàn)的貧血，可根據(jù)貧血程度進行相應干預。輕度貧血可通過飲食調(diào)整，增加富含鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素的食物攝入，如多吃瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等。

中重度貧血可能需要根據(jù)具體情況考慮輸血治療等。但輸血治療需要謹慎評估，因為長期輸血可能會帶來鐵過載等并發(fā)癥。

四、特殊人群（孕婦）的溫馨提示

1.心理關(guān)懷

孕婦由于擔心自身及胎兒的健康狀況，可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。家屬應給予孕婦足夠的心理支持，幫助孕婦保持良好的心態(tài)。因為不良情緒可能會對孕婦的內(nèi)分泌等產(chǎn)生影響，進而影響孕期健康。例如，過度焦慮可能會加重孕婦的貧血等情況。

2.生活方式

孕婦應注意休息，避免過度勞累。保證充足的睡眠，每天盡量保證7-8小時的睡眠時間。同時，要注意避免感染等情況，因為感染可能會加重貧血等病情。在日常生活中要注意個人衛(wèi)生，根據(jù)天氣變化及時增減衣物。

定期進行產(chǎn)檢，嚴格按照醫(yī)生制定的產(chǎn)檢計劃進行各項檢查，不要擅自更改產(chǎn)檢時間或項目。

總之，地中海貧血孕婦在孕期需要進行全面的管理，從孕前的基因檢測到孕期的各項監(jiān)測和干預措施，以及對孕婦心理和生活方式的關(guān)注，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。