小兒貧血的表現(xiàn)有哪些問(wèn)
小兒貧血的表現(xiàn)有哪些
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒貧血表現(xiàn)因年齡、程度和速度而異,一般有皮膚黏膜蒼白、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn),各系統(tǒng)有相應(yīng)癥狀,不同年齡段表現(xiàn)有差異,需及時(shí)就醫(yī)檢查,日常要合理喂養(yǎng)預(yù)防。
一、一般表現(xiàn)
1.皮膚和黏膜蒼白:這是貧血最常見(jiàn)的表現(xiàn)。觀(guān)察患兒的口唇、甲床、瞼結(jié)膜等部位,會(huì)發(fā)現(xiàn)顏色較正常蒼白。嬰兒由于皮膚較薄,黏膜下毛細(xì)血管豐富,貧血時(shí)更容易出現(xiàn)面色蒼白。例如,長(zhǎng)期貧血的嬰兒面色會(huì)呈現(xiàn)蠟黃色或蒼白色,甲床失去紅潤(rùn)光澤。
2.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育快速階段,長(zhǎng)期貧血會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。表現(xiàn)為體重不增或增長(zhǎng)緩慢,身高也可能低于同齡正常兒童。這是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致機(jī)體缺氧,影響了各種組織器官的正常代謝和功能,從而阻礙了生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程。
二、各系統(tǒng)癥狀
1.消化系統(tǒng)
食欲減退:患兒可能出現(xiàn)食欲下降,不愛(ài)吃飯的情況。這是由于貧血時(shí)消化系統(tǒng)缺血缺氧,胃腸功能紊亂所致。例如,小兒可能對(duì)平時(shí)喜歡的食物也提不起興趣,進(jìn)食量明顯減少。
消化不良:還可能出現(xiàn)消化不良的癥狀,如腹脹、腹瀉或便秘等。長(zhǎng)期的消化不良會(huì)進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,加重貧血的程度,形成惡性循環(huán)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)
煩躁不安:年齡較小的患兒可能表現(xiàn)為煩躁不安,易哭鬧。這是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)缺氧,神經(jīng)功能紊亂。比如,嬰兒可能在白天也頻繁哭鬧,難以安撫。
精神萎靡:年齡稍大的兒童可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡,不愛(ài)活動(dòng),注意力不集中等表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)還可能出現(xiàn)嗜睡等情況,影響其正常的學(xué)習(xí)和生活。
3.循環(huán)系統(tǒng)
心率增快:為了彌補(bǔ)組織器官的缺氧,心臟會(huì)加快跳動(dòng)來(lái)增加供血量,從而出現(xiàn)心率增快的現(xiàn)象。在安靜狀態(tài)下,小兒心率可能超過(guò)正常范圍。長(zhǎng)期心率增快會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),甚至可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,引發(fā)心力衰竭。
呼吸加快:貧血時(shí),機(jī)體通過(guò)增加呼吸頻率來(lái)提高氧氣的攝取量,表現(xiàn)為呼吸加快。嚴(yán)重貧血的小兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的情況,尤其是在活動(dòng)后更為明顯。
4.免疫系統(tǒng):貧血會(huì)影響小兒的免疫系統(tǒng)功能,使患兒更容易發(fā)生感染。這是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致免疫細(xì)胞的功能受到影響,機(jī)體的抵抗力下降。例如,貧血小兒可能比正常兒童更容易患上呼吸道感染、消化道感染等疾病,且感染后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
不同年齡段小兒貧血的表現(xiàn)也有一定差異。新生兒期貧血可能表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等;嬰兒期除上述一般表現(xiàn)外,還可能有肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),這是機(jī)體為了代償貧血而出現(xiàn)的髓外造血現(xiàn)象;幼兒及學(xué)齡期兒童除了上述表現(xiàn)外,還能表達(dá)自身的不適,如頭暈、乏力等。如果發(fā)現(xiàn)小兒有疑似貧血的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)等,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中,要注意合理喂養(yǎng),保證小兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),尤其是富含鐵、維生素B12和葉酸等造血原料的食物,預(yù)防小兒貧血的發(fā)生。
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