嚴(yán)重貧血的癥狀有哪些問
嚴(yán)重貧血的癥狀有哪些
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
嚴(yán)重貧血會(huì)使全身各系統(tǒng)受影響,一般有面色蒼白表現(xiàn);心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心悸、氣短;神經(jīng)系統(tǒng)有頭暈、乏力;消化系統(tǒng)有食欲減退、腹脹;還會(huì)有耳鳴、月經(jīng)異常等其他癥狀,且不同人群癥狀可能有差異,如特定基礎(chǔ)疾病患者、特殊飲食人群、孕婦等受影響各有特點(diǎn)。
一、一般癥狀表現(xiàn)
嚴(yán)重貧血時(shí),全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到影響,首先會(huì)出現(xiàn)面色蒼白的表現(xiàn),這是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致血液攜氧能力下降,皮膚黏膜供血不足。對(duì)于兒童來說,面色蒼白可能更為明顯,家長(zhǎng)容易觀察到孩子臉部、口唇、甲床等部位顏色較正常蒼白。成年人也會(huì)有面色蒼白,在活動(dòng)后可能會(huì)加重。
二、心血管系統(tǒng)癥狀
1.心悸:由于機(jī)體缺氧,心臟會(huì)加快跳動(dòng)來彌補(bǔ)氧氣供應(yīng)不足,患者會(huì)自覺心跳加快、心慌,在安靜狀態(tài)下或者輕微活動(dòng)后都可能出現(xiàn)。例如,嚴(yán)重貧血患者靜坐時(shí)也能感覺到心臟跳動(dòng)明顯增強(qiáng),影響正常的休息和生活。
2.氣短:貧血時(shí),肺部的氣體交換也會(huì)受到影響,患者會(huì)感覺呼吸急促,活動(dòng)耐力明顯下降。輕度活動(dòng)如快走、爬樓梯等就會(huì)出現(xiàn)氣喘吁吁的情況。兒童嚴(yán)重貧血時(shí)可能表現(xiàn)為玩耍后比正常孩子更容易氣喘,不愿意進(jìn)行稍劇烈的活動(dòng)。
三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
1.頭暈:大腦缺氧會(huì)導(dǎo)致頭暈,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眩暈,甚至站立不穩(wěn)。老年人嚴(yán)重貧血時(shí)發(fā)生頭暈的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,因?yàn)槔夏耆吮旧砜赡艽嬖谀X血管的基礎(chǔ)問題,貧血進(jìn)一步加重腦缺氧,更容易出現(xiàn)頭暈摔倒等情況。兒童嚴(yán)重貧血時(shí)也可能出現(xiàn)頭暈,影響學(xué)習(xí)和活動(dòng)。
2.乏力:全身供氧不足,患者會(huì)感到極度疲倦,缺乏力氣,日常生活中的簡(jiǎn)單動(dòng)作都覺得吃力。比如,嚴(yán)重貧血的人連起床、洗漱這樣的動(dòng)作都需要花費(fèi)很大力氣。
四、消化系統(tǒng)癥狀
1.食欲減退:胃腸道缺氧會(huì)影響消化功能,導(dǎo)致患者食欲下降,不想進(jìn)食。長(zhǎng)期食欲減退會(huì)進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。對(duì)于兒童來說,嚴(yán)重貧血可能會(huì)出現(xiàn)厭食,影響生長(zhǎng)發(fā)育。
2.腹脹:胃腸道缺血缺氧還可能引起胃腸蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)腹脹的癥狀。
五、其他癥狀
1.耳鳴:耳部供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳鳴,嚴(yán)重貧血患者可能會(huì)有耳鳴的表現(xiàn),影響聽力和日常生活的感受。
2.月經(jīng)異常:女性嚴(yán)重貧血時(shí)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,月經(jīng)量增多或減少等情況。這是因?yàn)樨氀绊懥梭w內(nèi)激素的平衡和生殖系統(tǒng)的正常功能。
不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,嚴(yán)重貧血的癥狀可能會(huì)有一些差異。例如,有基礎(chǔ)心臟疾病的患者,嚴(yán)重貧血時(shí)心血管系統(tǒng)癥狀會(huì)更明顯,可能更快出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥;長(zhǎng)期素食的人群,由于鐵攝入不足容易導(dǎo)致貧血,其貧血發(fā)展到嚴(yán)重程度時(shí)癥狀出現(xiàn)的過程和其他原因?qū)е碌膰?yán)重貧血可能類似,但在糾正貧血時(shí)需要注意鐵劑等的補(bǔ)充;孕婦嚴(yán)重貧血會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,除了自身出現(xiàn)上述癥狀外,還可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等問題,需要特別關(guān)注和及時(shí)糾正貧血。
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