兒童缺鐵性貧血的癥狀問
兒童缺鐵性貧血的癥狀
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
兒童缺鐵性貧血有一般表現(xiàn)、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及其他系統(tǒng)癥狀。一般表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白;消化系統(tǒng)有食欲減退和異食癖;神經(jīng)系統(tǒng)有煩躁不安和精神萎靡;其他系統(tǒng)中呼吸循環(huán)系統(tǒng)有呼吸加快、心率增快,免疫系統(tǒng)有免疫力下降。
一、一般表現(xiàn)
(一)皮膚黏膜蒼白
1.發(fā)生機(jī)制:缺鐵會(huì)影響血紅蛋白的合成,導(dǎo)致攜氧能力下降,從而使皮膚黏膜呈現(xiàn)蒼白表現(xiàn)。這是兒童缺鐵性貧血最常見的外觀表現(xiàn),可通過觀察甲床、口唇、瞼結(jié)膜等部位來判斷。例如,長期貧血的兒童甲床會(huì)變得蒼白,缺乏紅潤色澤。
2.不同年齡表現(xiàn)差異:嬰幼兒皮膚較薄,口唇、甲床等部位的蒼白更容易被察覺;對(duì)于年齡稍大的兒童,可能自身會(huì)表述面色不好等情況。
二、消化系統(tǒng)癥狀
(一)食欲減退
1.原因及表現(xiàn):貧血時(shí)消化系統(tǒng)缺血缺氧,會(huì)影響胃腸功能,導(dǎo)致兒童食欲減退。表現(xiàn)為不想吃飯,對(duì)平時(shí)喜歡的食物興趣降低。例如,原本喜歡吃的肉類等食物,此時(shí)可能吃得很少。
2.對(duì)生長發(fā)育的影響:長期食欲減退會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,進(jìn)而影響兒童的生長發(fā)育,導(dǎo)致體重增長緩慢等情況。
(二)異食癖
1.具體表現(xiàn):部分缺鐵性貧血兒童會(huì)出現(xiàn)異食癖,如喜歡吃泥土、墻皮、煤渣等非食物物質(zhì)。這是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,味覺異常所致。
2.危害:異食癖會(huì)進(jìn)一步加重營養(yǎng)缺乏,影響兒童的健康,同時(shí)還可能導(dǎo)致腸道梗阻等其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
(一)煩躁不安
1.發(fā)生原理:缺鐵會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的代謝和功能,使兒童神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為煩躁不安。在日常生活中,可能會(huì)看到貧血兒童比正常兒童更容易哭鬧、情緒不穩(wěn)定。
2.對(duì)認(rèn)知和行為的影響:長期煩躁不安可能會(huì)影響兒童的學(xué)習(xí)和行為表現(xiàn),例如注意力不集中等情況,進(jìn)而影響其在學(xué)校的學(xué)習(xí)效率。
(二)精神萎靡
1.表現(xiàn)及原因:隨著貧血加重,兒童可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡的狀態(tài),活動(dòng)量減少。這是因?yàn)闄C(jī)體缺氧,能量代謝不足,導(dǎo)致兒童體力下降,精神狀態(tài)不佳。
2.與年齡的關(guān)系:嬰幼兒可能表現(xiàn)為不愛玩耍;學(xué)齡兒童則可能在課堂上容易犯困,學(xué)習(xí)積極性降低等。
四、其他系統(tǒng)癥狀
(一)呼吸循環(huán)系統(tǒng)
1.呼吸加快:為了彌補(bǔ)缺氧狀態(tài),機(jī)體通過加快呼吸頻率來增加氧氣攝入。兒童可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的表現(xiàn),尤其是在活動(dòng)后更為明顯。
2.心率增快:心臟會(huì)加快搏動(dòng)來提高供血能力,從而出現(xiàn)心率增快的情況。家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)兒童在安靜狀態(tài)下心率比正常兒童快。長期的心率增快會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),影響心臟功能。
(二)免疫系統(tǒng)
1.免疫力下降:缺鐵會(huì)影響免疫細(xì)胞的功能,使兒童免疫力降低,更容易發(fā)生感染性疾病。例如,反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,如感冒、肺炎等情況較正常兒童更為多見。這是因?yàn)槊庖呒?xì)胞的正常功能依賴于鐵的參與,缺鐵會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞功能異常,從而降低機(jī)體的抵抗力。
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