淋巴細(xì)胞白血病患者血常規(guī)存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、紅細(xì)胞及血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)等方面異常，白細(xì)胞總數(shù)異常，淋巴細(xì)胞比例及絕對(duì)值異常，常伴貧血，血小板常減少，不同類型淋巴細(xì)胞白血病血常規(guī)表現(xiàn)有差異，懷疑者需進(jìn)一步骨髓穿刺明確診斷。

一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類異常

（一）白細(xì)胞總數(shù)異常

淋巴細(xì)胞白血病患者外周血白細(xì)胞總數(shù)通常會(huì)明顯增高。例如在慢性淋巴細(xì)胞白血病中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)?？筛哂谡７秶鷶?shù)倍甚至數(shù)十倍，多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10/L，部分可高達(dá)（100-300）×10/L等。而急性淋巴細(xì)胞白血病患者白細(xì)胞總數(shù)可增高、正?；驕p低，但以增高較為常見，一般多在（10-50）×10/L之間，也有部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高超過100×10/L。

（二）淋巴細(xì)胞比例及絕對(duì)值異常

1.淋巴細(xì)胞比例增高：無論是急性淋巴細(xì)胞白血病還是慢性淋巴細(xì)胞白血病，外周血中淋巴細(xì)胞比例都會(huì)顯著增高。在慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，淋巴細(xì)胞比例往往>50%，且以成熟淋巴細(xì)胞為主；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始和幼稚淋巴細(xì)胞比例增高，同時(shí)淋巴細(xì)胞比例也會(huì)明顯高于正常，一般可達(dá)20%-90%不等。

2.淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高：淋巴細(xì)胞絕對(duì)值會(huì)明顯超出正常范圍（正常成人淋巴細(xì)胞絕對(duì)值為（0.8-4）×10/L），在淋巴細(xì)胞白血病中，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值可高達(dá)數(shù)十×10/L甚至更高。

二、紅細(xì)胞及血紅蛋白異常

（一）貧血相關(guān)指標(biāo)異常

淋巴細(xì)胞白血病患者常伴有貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）減低，正常成人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性為（4.0-5.5）×1012/L，女性為（3.5-5.0）×1012/L，患者可低于此范圍；血紅蛋白（Hb）濃度減低，正常男性Hb為120-160g/L，女性為110-150g/L，患者Hb值會(huì)低于正常參考范圍，嚴(yán)重時(shí)可低于60g/L等。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞增殖浸潤骨髓，影響了正常造血，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。

三、血小板計(jì)數(shù)異常

（一）血小板減少

淋巴細(xì)胞白血病患者常出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減低，正常成人血小板計(jì)數(shù)為（100-300）×10/L，患者血小板計(jì)數(shù)可低于100×10/L，嚴(yán)重時(shí)可低于20×10/L。血小板減少可導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等，兒童患者由于血小板減少可能更容易出現(xiàn)皮膚紫癜等表現(xiàn)，且出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，因?yàn)閮和难鼙谙鄬?duì)較薄，凝血功能相對(duì)較弱等。

不同類型的淋巴細(xì)胞白血病在血常規(guī)上的具體表現(xiàn)可能會(huì)有一定差異，急性淋巴細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例及絕對(duì)值、紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)等方面雖有一些共同特點(diǎn)，但也存在各自的一些特征性表現(xiàn)。對(duì)于懷疑淋巴細(xì)胞白血病的患者，除了血常規(guī)檢查外，還需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺等檢查以明確診斷。