普通流鼻血與白血病引起的流鼻血在出血表現、伴隨癥狀、發(fā)病年齡及相關因素、診斷檢查方面存在不同，普通流鼻血多單側、可自止、局部誘因明顯，檢查簡單；白血病引起的流鼻血多雙側、難止住、伴全身癥狀，與血液系統(tǒng)異常相關，需血液學及骨髓穿刺檢查，出現反復不易止流鼻血伴相關表現要警惕白血病，需及時就醫(yī)排查。

白血病引起的流鼻血：往往是雙側鼻腔可反復出血，且出血較難止住，出血可能呈持續(xù)性或反復頻繁發(fā)作，除了鼻腔出血外，還可能伴有其他部位的出血傾向，比如皮膚瘀點、瘀斑，牙齦出血等，這是因為白血病患者骨髓造血功能異常，導致血小板數量減少或功能異常，凝血功能受到影響所致。

伴隨癥狀方面

普通流鼻血：一般除了鼻出血外，無其他明顯的全身癥狀，局部可能僅表現為鼻腔干燥、鼻塞等局部不適，全身狀況通常不受明顯影響。

白血病引起的流鼻血：常伴有全身癥狀，比如發(fā)熱，可表現為低熱或高熱，體溫可波動在38℃左右甚至更高，發(fā)熱原因與白血病細胞浸潤骨髓，正常造血功能受抑制，機體抵抗力下降，易繼發(fā)感染有關；還可能伴有貧血表現，如面色蒼白、乏力、頭暈等，這是由于白血病影響了正常紅細胞的生成，導致貧血；另外，還可能有肝、脾、淋巴結腫大等表現，這是白血病細胞浸潤相關組織器官引起的。

發(fā)病年齡及相關因素方面

普通流鼻血：各個年齡段均可發(fā)生，兒童可能因好奇挖鼻等導致流鼻血，成年人可能因工作環(huán)境干燥、鼻部炎癥等因素引發(fā)，有明顯的局部刺激或誘發(fā)因素可尋。

白血病引起的流鼻血：各年齡段都有可能發(fā)病，但兒童及青少年相對可能更易患急性白血病，成年人也有患白血病的可能，白血病的發(fā)生與遺傳因素、接觸某些化學物質（如苯及其衍生物等）、放射線暴露、病毒感染等多種因素有關，一般沒有明顯的局部單一誘發(fā)因素，而是與全身的血液系統(tǒng)異常相關。

診斷檢查方面

普通流鼻血：通過詳細詢問病史，了解鼻出血的具體情況、局部有無外傷等情況，進行鼻腔局部檢查，一般就能明確病因，比如發(fā)現鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜糜爛等局部病灶，通常不需要進行復雜的血液系統(tǒng)檢查。

白血病引起的流鼻血：除了詳細詢問病史、進行鼻腔局部檢查外，還需要進行血液學檢查，比如血常規(guī)檢查可見白細胞計數異常，可能明顯增高或降低，同時伴有血小板減少、血紅蛋白降低等，骨髓穿刺檢查是確診白血病的關鍵，通過骨髓穿刺可以觀察骨髓中白血病細胞的形態(tài)、比例等情況，從而明確是否患有白血病以及白血病的類型等。

如果出現流鼻血的情況，尤其是反復、不易止住的流鼻血，同時伴有發(fā)熱、貧血、肝脾淋巴結腫大等表現時，要高度警惕白血病的可能，需及時就醫(yī)進行全面檢查以明確診斷。對于兒童來說，家長要多留意孩子流鼻血的情況，若有異常需及時帶孩子就診；對于成年人，也不能忽視不明原因的反復流鼻血，應及時到醫(yī)院進行相關排查。