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心肌炎不治療會怎么樣

2025年09月22日 16:56:29
病情描述:

心肌炎不治療會怎么樣

醫(yī)生回答(1)
  • 周曉陽
    周曉陽副主任醫(yī)師

    武漢大學人民醫(yī)院 向他提問

    心肌炎不治療會帶來諸多嚴重后果,包括病情加重致心力衰竭、引發(fā)心律失常甚至猝死、發(fā)展為擴張型心肌?。徊煌巳河绊懹胁町?,兒童易更快出現(xiàn)嚴重情況影響生長發(fā)育等,老年人更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,有基礎病史人群會加重基礎疾病進展,所以懷疑或確診心肌炎應及時規(guī)范治療避免不良情況。

    心肌炎若不治療,心肌的炎癥會持續(xù)進展,心肌細胞受損不斷加重。心臟的泵血功能會逐漸減退,進而引發(fā)心力衰竭?;颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,活動耐力明顯下降,嚴重影響日常生活。例如,一些研究表明,未經(jīng)治療的重癥心肌炎患者發(fā)生心力衰竭的風險較高,隨著病情發(fā)展,可能需要長期依賴藥物甚至進行心臟移植等治療。

    心律失常

    心肌炎癥會影響心臟的電活動,導致心律失常的發(fā)生。常見的心律失常包括早搏、心動過速、房室傳導阻滯等。心律失??赡軙鹦募隆㈩^暈、黑矇,嚴重時甚至會導致暈厥、猝死等嚴重后果。有臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分心肌炎患者不治療時,心律失常的發(fā)生率會增加,尤其是一些嚴重的心律失常可能會危及生命。

    發(fā)展為擴張型心肌病

    部分心肌炎患者在急性期未得到有效治療,病情遷延不愈,可能會逐漸發(fā)展為擴張型心肌病。此時心臟會擴大,心肌收縮功能進一步下降,心功能進行性惡化?;颊叩纳钯|(zhì)量會大幅降低,需要長期進行心臟功能的維護治療,如使用藥物改善心功能等,而且預后相對較差。

    不同人群心肌炎不治療的差異影響

    兒童人群

    兒童患心肌炎后若不治療,影響更為嚴重。兒童的心肌代償能力相對較弱,病情進展可能更快。例如,兒童心肌炎不治療時,更容易出現(xiàn)心力衰竭,且可能影響生長發(fā)育。因為心臟功能不佳會影響全身的血液供應,進而影響身體各器官的正常發(fā)育,如導致發(fā)育遲緩等情況。同時,兒童心律失常的發(fā)生可能會對其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等產(chǎn)生不良影響,因為心律失常引起的腦部供血不足可能會影響神經(jīng)細胞的正常功能。

    老年人群

    老年人本身身體機能下降,心血管系統(tǒng)也處于衰退狀態(tài)。心肌炎不治療時,老年人發(fā)生心力衰竭、心律失常以及發(fā)展為擴張型心肌病的風險更高。而且老年人對疾病的耐受性較差,病情一旦加重,可能會迅速出現(xiàn)多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。例如,老年人的心臟儲備功能低,心肌炎癥導致的心臟功能減退會更快地引發(fā)全身臟器的供血不足,如腦供血不足可導致認知功能障礙等問題。

    有基礎病史人群

    對于本身有冠心病、高血壓等基礎病史的患者,合并心肌炎后不治療,病情會相互影響,加重基礎疾病的進展。例如,冠心病患者合并心肌炎,心肌缺血缺氧情況會更嚴重,可能會誘發(fā)心肌梗死等更嚴重的心血管事件;高血壓患者合并心肌炎,血壓波動可能會更大,且心臟負擔進一步加重,更容易出現(xiàn)心力衰竭等情況。

    總之,心肌炎不治療會帶來諸多嚴重的不良后果,一旦懷疑或確診心肌炎,應及時就醫(yī)進行規(guī)范治療,以避免上述不良情況的發(fā)生。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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