多發(fā)性骨髓瘤會引發(fā)骨骼相關(guān)、貧血相關(guān)、腎功能損害相關(guān)、感染相關(guān)、高鈣血癥相關(guān)及其他等多方面癥狀，骨骼相關(guān)有骨痛、病理性骨折；貧血相關(guān)有乏力、面色蒼白；腎功能損害相關(guān)有尿量異常、水腫；感染相關(guān)有發(fā)熱、反復(fù)感染；高鈣血癥相關(guān)有消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；其他有出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大等，不同年齡患者癥狀表現(xiàn)可能有差異。

病理性骨折：由于骨髓瘤細(xì)胞破壞骨骼，使骨骼強(qiáng)度降低，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于肋骨、脊柱、骨盆等部位。發(fā)生病理性骨折后會嚴(yán)重影響患者的活動能力，比如脊柱骨折可能導(dǎo)致患者不能正常站立、行走，生活自理困難。

貧血相關(guān)癥狀

乏力：患者常感全身疲倦、無力，活動耐力明顯下降。這是因?yàn)楣撬枇黾?xì)胞浸潤骨髓，抑制正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，攜氧能力下降，全身組織器官供氧不足，從而出現(xiàn)乏力癥狀。不同年齡的患者均可能出現(xiàn)乏力，且隨著病情進(jìn)展，乏力感會逐漸加重，影響日常生活和心理狀態(tài)。

面色蒼白：通過觀察患者的面色可發(fā)現(xiàn)，面色呈現(xiàn)蒼白狀態(tài)，這也是貧血的常見表現(xiàn)之一，是由于紅細(xì)胞數(shù)量減少，血紅蛋白濃度降低，導(dǎo)致面色失去紅潤。

腎功能損害相關(guān)癥狀

尿量異常：可能出現(xiàn)尿量減少，晚期患者腎功能嚴(yán)重受損，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致尿液生成減少。也有部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多的情況，這是因?yàn)槟I小管功能受損，濃縮尿液的能力下降。不同年齡患者的腎功能損害表現(xiàn)可能有所差異，老年患者本身腎功能儲備就相對較弱，所以腎功能損害相關(guān)癥狀可能更易出現(xiàn)且更嚴(yán)重。

水腫：可表現(xiàn)為下肢水腫、眼瞼水腫等，是由于腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留，以及蛋白尿丟失大量蛋白，血漿膠體滲透壓降低，引起液體在組織間隙積聚。

感染相關(guān)癥狀

發(fā)熱：由于患者免疫力低下，容易發(fā)生各種感染，感染時可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可呈不同程度升高。常見的感染部位有呼吸道、泌尿系統(tǒng)等。年齡較大或有基礎(chǔ)疾病的患者，感染后發(fā)熱可能更難控制，且易反復(fù)。

反復(fù)感染：由于骨髓瘤細(xì)胞抑制正常免疫細(xì)胞的功能，患者容易反復(fù)發(fā)生感染，如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體狀況。

高鈣血癥相關(guān)癥狀

消化道癥狀：可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，這是因?yàn)楦哜}血癥會影響胃腸道的正常功能，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，消化功能紊亂。老年患者本身消化系統(tǒng)功能就相對較弱，所以消化道癥狀可能更為明顯。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、意識模糊等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷。高鈣血癥會影響神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。

其他癥狀

出血傾向：部分患者可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等出血傾向，這是由于骨髓瘤細(xì)胞影響血小板的數(shù)量和功能，以及凝血因子的異常等原因?qū)е履δ苷系K。

肝脾淋巴結(jié)腫大：少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝脾、淋巴結(jié)腫大，這是因?yàn)楣撬枇黾?xì)胞侵犯肝脾淋巴結(jié)等部位，導(dǎo)致其增生腫大。