孕婦高血壓降壓方法問
孕婦高血壓降壓方法
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
孕婦高血壓需從生活方式調(diào)整、醫(yī)療干預及特殊人群提示三方面應對。生活方式上要控制鈉鹽、增加鉀攝入、合理攝入蛋白質(zhì),管理體重并適度運動;醫(yī)療干預要遵醫(yī)囑選合適藥物;還需定期產(chǎn)檢且保持良好心態(tài)。
一、生活方式調(diào)整
1.飲食方面
控制鈉鹽攝入:孕婦應減少鈉鹽的攝入,每日鈉鹽攝入量應控制在6g以下。研究表明,高鹽飲食會加重孕婦高血壓的病情,限制鈉鹽攝入有助于降低血壓。例如,避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。
增加鉀的攝入:多吃富含鉀的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。鉀有助于促進鈉的排出,對降低血壓有一定幫助。因為鉀可以通過促進尿鈉排泄,減輕鈉水潴留,從而起到輔助降壓的作用。
合理攝入蛋白質(zhì):選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。保證充足的蛋白質(zhì)攝入有助于維持孕婦的身體機能,但要注意適量,避免過度攝入加重腎臟負擔。
2.體重管理
孕婦要注意體重的增長速度,整個孕期體重增長應控制在合理范圍。一般來說,孕前體重正常的孕婦,孕期體重增長11.5-16kg較為適宜。體重增長過快會增加高血壓等妊娠并發(fā)癥的風險,通過合理飲食和適當運動來控制體重增長速度,對血壓的控制有積極意義。
3.適度運動
適合孕婦的運動方式有散步、孕婦瑜伽等。散步是比較安全的運動方式,每日可進行30分鐘左右的散步,有助于促進血液循環(huán),增強身體的代謝能力,對血壓的控制有一定幫助。孕婦瑜伽則可以在專業(yè)指導下進行,通過特定的體位練習,幫助孕婦放松身心,調(diào)節(jié)身體的機能,但要避免劇烈運動。
二、醫(yī)療干預(需在醫(yī)生指導下進行)
1.藥物選擇原則
醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況選擇合適的降壓藥物。例如,拉貝洛爾是常用的降壓藥物之一,它對孕婦和胎兒相對較為安全。其作用機制是通過阻斷腎上腺素能受體,降低外周血管阻力,從而達到降壓的目的,且不會對胎兒的生長發(fā)育造成明顯不良影響。
2.藥物使用注意事項
孕婦使用降壓藥物時必須嚴格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,不得自行增減藥量或停藥。因為任何藥物的使用都可能存在一定的風險,醫(yī)生會綜合考慮孕婦的血壓情況、孕周、胎兒狀況等多方面因素來調(diào)整藥物治療方案。同時,要密切監(jiān)測孕婦的血壓變化以及胎兒的情況,如通過胎心監(jiān)護等手段,確保母嬰安全。
三、特殊人群(孕婦)溫馨提示
1.定期產(chǎn)檢
孕婦要嚴格按照醫(yī)生的要求定期進行產(chǎn)檢,產(chǎn)檢項目包括血壓監(jiān)測、尿常規(guī)、腎功能等檢查。通過定期產(chǎn)檢可以及時發(fā)現(xiàn)血壓的變化以及是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥,如蛋白尿等情況,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。例如,通過尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)是否存在蛋白尿,這對于評估孕婦高血壓的嚴重程度有重要意義。
2.保持良好心態(tài)
孕婦要保持良好的心態(tài),避免過度緊張、焦慮等不良情緒。因為精神緊張會導致交感神經(jīng)興奮,使血壓進一步升高。家人要給予孕婦更多的關心和陪伴,幫助孕婦緩解心理壓力,營造一個輕松愉快的孕期環(huán)境。
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