20幾歲血壓高的原因問
20幾歲血壓高的原因
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
20幾歲人群患高血壓的因素包括遺傳因素,家族有高血壓病史會增加患病風(fēng)險;不良生活方式,如高鹽飲食、長期大量飲酒、缺乏運動、作息不規(guī)律等會影響血壓;精神心理因素,長期緊張焦慮抑郁等不良狀態(tài)會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑升高血壓;其他疾病影響,甲狀腺疾病如甲亢、甲減和腎臟疾病如腎小球腎炎、多囊腎等都可能引發(fā)血壓升高。
不良生活方式
飲食方面:高鹽飲食是重要誘因之一,過多攝入鈉鹽會導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,增加血容量,從而升高血壓。有研究顯示,每日鈉鹽攝入量超過6克,就可能使血壓升高風(fēng)險顯著增加。此外,長期大量飲酒也會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血管的正常舒張和收縮功能,進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。酒精會刺激交感神經(jīng)興奮,使心率加快,心臟排血量增加,同時還會影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致血壓上升。
缺乏運動:20幾歲人群往往工作忙碌或缺乏運動意識,長期缺乏體育鍛煉會使身體代謝率降低,脂肪容易堆積,體重增加,而肥胖是高血壓的重要危險因素。肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多,釋放的激素等物質(zhì)會干擾正常的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,如脂肪細(xì)胞分泌的瘦素、抵抗素等會影響血管張力和胰島素抵抗,進(jìn)而引發(fā)血壓升高。同時,運動不足還會導(dǎo)致血管彈性下降,血管壁變得僵硬,外周阻力增大,促使血壓升高。
作息不規(guī)律:長期熬夜會打亂人體的生物鐘,影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常節(jié)律。例如,熬夜會使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺等升壓物質(zhì)分泌增多,同時影響血壓的晝夜節(jié)律,正常情況下血壓呈現(xiàn)白天高、夜間低的杓型節(jié)律,而長期熬夜可能破壞這種節(jié)律,使夜間血壓不能有效下降,從而導(dǎo)致血壓升高。
精神心理因素
20幾歲人群面臨工作、學(xué)習(xí)、社交等多方面壓力,長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良精神心理狀態(tài)下,會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響血壓。例如,長期精神緊張會促使下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活,分泌過多的皮質(zhì)醇等激素,皮質(zhì)醇具有升高血壓的作用,它可以增加腎小管對鈉的重吸收,使血容量增加,同時還能增強(qiáng)血管對去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的敏感性,導(dǎo)致血壓升高。
其他疾病影響
甲狀腺疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn),患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多,會加快機(jī)體代謝速度,使心臟收縮力增強(qiáng)、心率加快,從而導(dǎo)致心輸出量增加,血壓升高。研究發(fā)現(xiàn),約有一半的甲狀腺功能亢進(jìn)患者會出現(xiàn)不同程度的血壓升高。而甲狀腺功能減退時,機(jī)體代謝率降低,黏多糖在皮下和組織間隙堆積,引起黏液性水腫,同時會導(dǎo)致血管阻力增加,也可能引發(fā)血壓升高。
腎臟疾病:某些腎臟疾病會影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)。例如,腎小球腎炎等腎臟疾病可導(dǎo)致腎實質(zhì)損害,使腎臟對鈉水的排泄功能發(fā)生障礙,同時激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ分泌增多,引起全身小動脈收縮,血壓升高。此外,多囊腎等腎臟結(jié)構(gòu)異常疾病也可能因壓迫腎組織,影響腎臟正常功能,進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。
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