血尿酸600μmol/L不吃藥能恢復(fù)正常嗎問
血尿酸600μmol/L不吃藥能恢復(fù)正常嗎
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
血尿酸600μmol/L不吃藥有恢復(fù)正??赡?,但需看情況。年齡輕、無基礎(chǔ)病者嚴(yán)格調(diào)整生活方式或可降正常,包括低嘌呤飲食、多補(bǔ)水、運(yùn)動(dòng)控重;但合并基礎(chǔ)病、年齡大伴腎損、繼發(fā)性高尿酸血癥者僅靠生活方式調(diào)整難恢復(fù),先規(guī)范生活方式干預(yù)3-6個(gè)月再復(fù)查,兒童罕見此情況需專業(yè)醫(yī)生個(gè)體化制定方案。
一般來說,首先建議進(jìn)行3-6個(gè)月的嚴(yán)格生活方式干預(yù),然后復(fù)查血尿酸水平。如果經(jīng)過規(guī)范的生活方式干預(yù)后血尿酸能降至正常范圍,可以繼續(xù)維持健康生活方式;如果血尿酸仍未降至正常范圍,則可能需要在醫(yī)生評(píng)估后考慮藥物治療。在整個(gè)過程中,要密切關(guān)注自身癥狀,如是否有關(guān)節(jié)疼痛等情況,定期監(jiān)測血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于兒童等特殊人群,血尿酸600μmol/L這種情況非常罕見,一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案,因?yàn)閮和纳L發(fā)育特點(diǎn)使得高尿酸血癥的處理需要更加謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)中適合兒童的部分,如合理的飲食調(diào)整等,但往往可能也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否需要藥物干預(yù)以及選擇合適的藥物。
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