肛瘺是怎么形成的問
肛瘺是怎么形成的
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
肛瘺是肛管或直腸與會陰皮膚相通的肉芽腫性管道,中醫(yī)稱為肛漏,主要由肛管直腸周圍膿腫破裂、感染、局部刺激、肛門裂反復(fù)感染和會陰部手術(shù)等原因引起,治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合,手術(shù)方式有瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等,術(shù)后可能會出現(xiàn)肛門失禁、肛門狹窄等并發(fā)癥,兒童肛瘺的發(fā)生率較低,治療方法與成人相似。
1.感染:肛管直腸周圍膿腫破潰或切開引流后,形成肛瘺。
2.局部刺激:經(jīng)常食用辛辣、醇厚的食物,導(dǎo)致腸道濕熱,局部長期刺激,可引起肛瘺。
3.肛門裂反復(fù)感染:肛門裂反復(fù)感染可并發(fā)皮下瘺。
4.會陰部手術(shù):內(nèi)痔注射、外痔切除術(shù)、肛瘺切開術(shù)等,因操作不當(dāng)或術(shù)后感染,也可導(dǎo)致肛瘺。
肛瘺的治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合。手術(shù)方式有瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。對于高位肛瘺,可采用掛線療法。在治療過程中,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持肛門清潔,避免食用辛辣、刺激性食物,同時要積極治療原發(fā)病,如肛管直腸周圍膿腫。
需要注意的是,肛瘺術(shù)后可能會出現(xiàn)肛門失禁、肛門狹窄等并發(fā)癥,因此術(shù)后需要進行適當(dāng)?shù)淖o理和功能鍛煉。對于復(fù)雜性肛瘺或年老體弱的患者,手術(shù)風(fēng)險較高,需要謹慎選擇治療方案。此外,兒童肛瘺的發(fā)生率較低,但治療方法與成人相似。在治療過程中,應(yīng)注意保護兒童的肛門功能和心理健康。如果出現(xiàn)肛瘺相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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