過(guò)敏性紫癜能自愈嗎問(wèn)
過(guò)敏性紫癜能自愈嗎
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性紫癜部分患兒有自愈傾向,兒童單純皮膚型紫癜有一定自愈可能,但腹型、腎型等其他類型通常難自愈。年齡、病情嚴(yán)重程度、生活方式、病史等會(huì)影響自愈,疑似患兒需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生評(píng)估制定方案,單純皮膚型紫癜要密切觀察,非自愈型早期規(guī)范治療可減少并發(fā)癥。
影響自愈的因素
年齡:兒童相對(duì)成人更有可能出現(xiàn)自愈情況,但這也不是絕對(duì)的,年齡小并不意味著一定能自愈,還需結(jié)合具體病情判斷。比如嬰兒患過(guò)敏性紫癜時(shí),病情變化可能更迅速,不能單純等待自愈。
病情嚴(yán)重程度:如果是單純的皮膚紫癜,皮疹數(shù)量少,沒(méi)有其他系統(tǒng)受累,自愈可能性相對(duì)大些;但如果已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛或者尿蛋白陽(yáng)性等情況,自愈幾率極低,必須及時(shí)就醫(yī)治療。
生活方式:患病后如果能嚴(yán)格避免接觸可疑過(guò)敏原,注意休息等,可能利于病情恢復(fù),但這不是說(shuō)就能自愈,只是有助于病情轉(zhuǎn)歸,對(duì)于有系統(tǒng)受累的患兒仍需治療。
病史:既往有過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)史的患兒,再次發(fā)病時(shí)自愈可能性更低,更需要規(guī)范診療。
對(duì)于疑似過(guò)敏性紫癜的患兒,無(wú)論有無(wú)自愈傾向,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情,制定合適的診療方案。如果是可能自愈的單純皮膚型紫癜,也需要密切觀察病情變化,如皮疹有無(wú)增多、有無(wú)出現(xiàn)其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)等。對(duì)于不能自愈的類型,早期規(guī)范治療可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,改善預(yù)后。例如腎型過(guò)敏性紫癜如果延誤治療,可能會(huì)發(fā)展為慢性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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