什么是紅斑狼瘡及其發(fā)病原因問
什么是紅斑狼瘡及其發(fā)病原因
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 向他提問
紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,分皮膚型和系統(tǒng)性,發(fā)病與遺傳、環(huán)境(紫外線、藥物、感染)、性激素有關(guān),遺傳致易感,紫外線等環(huán)境因素誘發(fā)或加重,育齡女因性激素易發(fā)病。
紅斑狼瘡的發(fā)病原因
遺傳因素:遺傳在紅斑狼瘡的發(fā)病中起到重要作用。研究發(fā)現(xiàn),紅斑狼瘡具有一定的遺傳易感性,如果家族中有紅斑狼瘡患者,那么其親屬患紅斑狼瘡的風險會高于普通人群。例如,有家族聚集性的現(xiàn)象,同卵雙胞胎中如果一個患紅斑狼瘡,另一個患病的概率相對較高。
環(huán)境因素
紫外線照射:紫外線是誘發(fā)紅斑狼瘡的重要環(huán)境因素之一。紫外線可以使皮膚細胞的DNA發(fā)生改變,產(chǎn)生抗原性物質(zhì),從而誘發(fā)機體的免疫反應,導致紅斑狼瘡的發(fā)作或病情加重。長期暴露在陽光下的人群,尤其是皮膚型紅斑狼瘡患者,更容易受到紫外線的影響。
藥物因素:某些藥物可能誘發(fā)紅斑狼瘡樣綜合征。例如,肼屈嗪、普魯卡因胺等藥物,可能會引起藥物性紅斑狼瘡,其機制可能與藥物改變了細胞的抗原性,引發(fā)免疫反應有關(guān)。
感染因素:一些病毒感染可能與紅斑狼瘡的發(fā)病相關(guān)。例如,EB病毒、C型肝炎病毒等感染可能會觸發(fā)機體的免疫紊亂,從而增加紅斑狼瘡的發(fā)病風險。
性激素因素:紅斑狼瘡的發(fā)病與性激素有關(guān),多見于育齡女性。雌激素可能會促進自身免疫反應的發(fā)生,而雄激素則可能對免疫系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用。育齡女性體內(nèi)雌激素水平相對較高,這也是女性紅斑狼瘡發(fā)病率高于男性的原因之一。
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