嬰幼兒肛周膿腫的成因問
嬰幼兒肛周膿腫的成因
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
嬰幼兒肛周膿腫成因主要有局部衛(wèi)生不佳致細(xì)菌感染、解剖生理特點(diǎn)易使炎癥擴(kuò)散、腹瀉等腸道問題增加感染風(fēng)險(xiǎn)、肛隱窩易存異物引發(fā)感染,預(yù)防需保持肛周清潔、避免腹瀉等,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
局部衛(wèi)生因素:嬰幼兒肛門局部皮膚嬌嫩,若護(hù)理不當(dāng),如未能及時(shí)清潔肛周,糞便等污染物容易殘留,刺激肛周皮膚,增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。嬰幼兒排便后若不能有效清潔,糞便中的細(xì)菌會(huì)在肛周繁殖,進(jìn)而引發(fā)感染,逐漸形成肛周膿腫。例如,長時(shí)間不更換尿布,肛周處于潮濕且被糞便污染的環(huán)境中,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了有利條件。
解剖生理特點(diǎn):嬰幼兒的肛管直腸周圍間隙組織疏松,一旦發(fā)生感染,炎癥容易擴(kuò)散。嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)細(xì)菌的抵抗力較弱,肛周組織對(duì)感染的局限能力較差,使得感染容易從局部向周圍間隙蔓延,從而形成肛周膿腫。
腹瀉等腸道問題:嬰幼兒若發(fā)生腹瀉,頻繁的排便會(huì)刺激肛周皮膚,同時(shí)腸道內(nèi)的細(xì)菌更容易侵襲肛周組織。腹瀉時(shí)腸道功能紊亂,腸道內(nèi)的致病性細(xì)菌大量繁殖,通過糞便排出后接觸肛周,增加了肛周感染的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能引發(fā)肛周膿腫。比如,嬰幼兒感染輪狀病毒等引起腹瀉時(shí),肛周膿腫的發(fā)生幾率相對(duì)增加。
肛隱窩感染:肛隱窩是肛管內(nèi)的小凹陷,形似口袋,容易積存糞便等異物。嬰幼兒的肛隱窩較深,且肛腺發(fā)育尚未完善,當(dāng)糞便等異物進(jìn)入肛隱窩后,容易引發(fā)肛隱窩炎,炎癥進(jìn)一步向周圍組織擴(kuò)散,可導(dǎo)致肛周膿腫。例如,糞便干結(jié)時(shí),容易損傷肛隱窩,從而引發(fā)感染,炎癥擴(kuò)散形成肛周膿腫。
對(duì)于嬰幼兒肛周膿腫的預(yù)防,家長需注意保持嬰幼兒肛周清潔衛(wèi)生,及時(shí)更換尿布,避免腹瀉等腸道問題的發(fā)生,若出現(xiàn)腹瀉等情況要及時(shí)進(jìn)行合理的治療和護(hù)理。一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒肛周有異常紅腫等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和處理,避免病情加重。
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