類(lèi)風(fēng)濕因子的參考范圍問(wèn)
類(lèi)風(fēng)濕因子的參考范圍
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
類(lèi)風(fēng)濕因子參考范圍因檢測(cè)方法而異,乳膠凝集試驗(yàn)陰性,免疫比濁法一般0~20IU/ml,不同年齡、性別參考范圍基本一致,生活方式對(duì)其參考范圍無(wú)明確影響,有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族史人群需密切關(guān)注結(jié)果,已患其他自身免疫性疾病者檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子助診斷評(píng)估,其參考范圍本身不隨既往病史改變。
乳膠凝集試驗(yàn):陰性。
免疫比濁法:正常人群中類(lèi)風(fēng)濕因子含量較低,一般參考范圍在0~20IU/ml之間。
年齡因素的影響
不同年齡階段人群的類(lèi)風(fēng)濕因子參考范圍基本一致,但在兒童群體中,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可能與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān),兒童類(lèi)風(fēng)濕因子參考范圍與成人相似,但由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,某些情況下類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的意義與成人有所不同,需要結(jié)合兒童的臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。
性別因素的影響
一般來(lái)說(shuō),性別對(duì)類(lèi)風(fēng)濕因子的參考范圍影響不大,男女的類(lèi)風(fēng)濕因子參考范圍通常在上述范圍內(nèi),但在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)病情況上,女性相對(duì)男性更易患病,不過(guò)這與類(lèi)風(fēng)濕因子的參考范圍本身無(wú)關(guān),而是與疾病的發(fā)病機(jī)制等多因素相關(guān)。
生活方式因素
長(zhǎng)期吸煙等不良生活方式可能會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響,但目前并沒(méi)有明確證據(jù)表明生活方式會(huì)直接改變類(lèi)風(fēng)濕因子的參考范圍。不過(guò)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,吸煙可能會(huì)影響疾病的病情進(jìn)展等,但這不是針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕因子參考范圍的影響。
特殊人群風(fēng)險(xiǎn)及病史影響
對(duì)于有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族史的人群,在檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子時(shí)需要更加密切關(guān)注結(jié)果,因?yàn)檫@類(lèi)人群患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。而對(duì)于已經(jīng)確診為自身免疫性疾病等其他疾病的患者,檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子有助于輔助診斷和病情評(píng)估,但類(lèi)風(fēng)濕因子的參考范圍本身不會(huì)因既往病史等發(fā)生改變,而是需要結(jié)合患者的具體病情來(lái)解讀類(lèi)風(fēng)濕因子的檢測(cè)結(jié)果。例如,對(duì)于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的患者,也可能出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但需要綜合多方面情況分析。
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