過敏性紫癜能治除根嗎問
過敏性紫癜能治除根嗎
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
大部分單純型過敏性紫癜患兒經(jīng)規(guī)范治療可臨床治愈累及腎臟等臟器的也能經(jīng)護(hù)腎等治療達(dá)臨床治愈部分患者會(huì)因再接觸過敏原等復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)后去除誘因多可控制病情兒童需防感染等誘因并關(guān)注藥物不良反應(yīng)成人需調(diào)整生活方式排查慢性感染灶治愈后仍需長(zhǎng)期隨訪定期檢查相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情。
一、過敏性紫癜的臨床治愈情況
大部分單純型過敏性紫癜患兒經(jīng)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。通過避免接觸過敏原(如食物、藥物、花粉等)、使用抗組胺藥物(如氯雷他定等)改善癥狀,多數(shù)患兒可在數(shù)周內(nèi)癥狀消退,尿常規(guī)等檢查恢復(fù)正常,達(dá)到臨床治愈狀態(tài)。對(duì)于累及腎臟等臟器的過敏性紫癜(如紫癜性腎炎),經(jīng)規(guī)范的護(hù)腎等治療,也有較大比例患兒可實(shí)現(xiàn)病情緩解,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
二、復(fù)發(fā)可能性及應(yīng)對(duì)
部分過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。其原因多與再次接觸過敏原、感染(如鏈球菌感染等)、勞累等因素相關(guān)。例如再次攝入海鮮等易致敏食物、發(fā)生呼吸道感染后,病情可能再次發(fā)作。但復(fù)發(fā)后通過再次去除誘因并進(jìn)行相應(yīng)治療,多數(shù)仍可控制病情。對(duì)于紫癜性腎炎等較復(fù)雜情況的患者,復(fù)發(fā)后需更密切監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo),調(diào)整治療方案。
三、不同人群的特點(diǎn)及影響
兒童患者:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,易因感染等誘因引發(fā)過敏性紫癜。需特別注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸常見過敏原,如某些毛絨玩具、特定花粉等。在治療過程中要密切關(guān)注藥物不良反應(yīng),因兒童對(duì)藥物的耐受性與成人不同。
成人患者:成人過敏性紫癜患者需重視生活方式調(diào)整,如保持規(guī)律作息、合理飲食,避免長(zhǎng)期處于勞累狀態(tài)。同時(shí)要排查可能的慢性感染病灶,如慢性扁桃體炎等,必要時(shí)可在病情穩(wěn)定后考慮相關(guān)病灶的處理。
四、長(zhǎng)期管理與隨訪
過敏性紫癜患者即使臨床治愈后仍需長(zhǎng)期隨訪。定期檢查尿常規(guī)、血常規(guī)等指標(biāo),以便早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)或臟器損傷情況。一般建議在臨床治愈后的數(shù)月內(nèi)每1-2周復(fù)查一次,之后可逐漸延長(zhǎng)復(fù)查間隔,但至少需隨訪1-2年,監(jiān)測(cè)病情是否穩(wěn)定,及時(shí)干預(yù)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)情況。
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