得了風(fēng)濕病能治好嗎問
得了風(fēng)濕病能治好嗎
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕病能否治好不能一概而論,部分風(fēng)濕病可臨床控制病情,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)規(guī)范治療能達(dá)臨床緩解,系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)合理個(gè)體化治療多數(shù)病情可良好控制;部分風(fēng)濕病易復(fù)發(fā)需長期管理,如強(qiáng)直性脊柱炎需長期規(guī)律治療及定期復(fù)診維持狀態(tài),且不同患者因年齡、性別、生活方式和病史等差異治療預(yù)后有別,大部分風(fēng)濕病經(jīng)規(guī)范個(gè)體化治療可有效控制病情改善預(yù)后,患者應(yīng)積極配合治療。
部分風(fēng)濕病可臨床控制病情
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:過去認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎難以根治,但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,如今通過規(guī)范的藥物治療(如改善病情抗風(fēng)濕藥等),很多患者可以達(dá)到臨床緩解,病情得到控制,能夠正常生活、工作。研究顯示,早期積極規(guī)范治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,病情緩解率有所提高,能較大程度維持關(guān)節(jié)功能,減少殘疾發(fā)生。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡:目前雖然不能完全根治,但通過合理的個(gè)體化治療,包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,多數(shù)患者病情可以得到良好控制,能夠像正常人一樣生存和工作,生活質(zhì)量明顯改善。長期隨訪研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過規(guī)范治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,生存率顯著提高,器官受累情況得到較好控制。
部分風(fēng)濕病易復(fù)發(fā)需長期管理
強(qiáng)直性脊柱炎:該病目前也不能徹底治愈,主要目標(biāo)是控制炎癥,緩解癥狀,防止脊柱和關(guān)節(jié)畸形,改善生活質(zhì)量。患者需要長期規(guī)律治療,包括使用非甾體抗炎藥、生物制劑等,并且要進(jìn)行功能鍛煉等。在病情穩(wěn)定期,患者也需要定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以維持較好的狀態(tài)。
不同年齡、性別、生活方式和病史的患者在治療和預(yù)后上也有差異。例如,年輕患者通常對治療反應(yīng)相對較好,但如果延誤治療,可能會(huì)影響預(yù)后;女性在一些與自身免疫相關(guān)的風(fēng)濕病中發(fā)病率相對較高,且妊娠等特殊生理階段可能影響病情;有不良生活方式(如長期勞累、吸煙等)的患者可能病情更容易反復(fù),而有基礎(chǔ)病史的患者在治療時(shí)需要考慮藥物之間的相互作用等情況??傮w而言,大部分風(fēng)濕病通過規(guī)范、個(gè)體化的治療可以有效控制病情,改善預(yù)后,患者應(yīng)樹立信心,積極配合治療。
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