拉屎脫肛門怎么辦問(wèn)
拉屎脫肛門怎么辦
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
拉屎脫肛門即直腸脫垂,發(fā)生后應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生會(huì)據(jù)情況處理。兒童直腸脫垂要治腹壓增加因素、手法復(fù)位等;成人輕度可改善生活方式。嚴(yán)重等保守?zé)o效需手術(shù),術(shù)后注意休息等,特殊人群如老年、有基礎(chǔ)病者需特別關(guān)注。
保守治療情況
兒童直腸脫垂:兒童直腸脫垂多發(fā)生于5歲以下兒童,常與營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉等因素有關(guān)。對(duì)于兒童直腸脫垂,首先要治療引起腹壓增加的因素,如治療腹瀉等。一般可通過(guò)手法復(fù)位,讓患兒平臥,醫(yī)生用手輕柔地將脫垂的直腸還納回去。同時(shí),要注意讓兒童增加營(yíng)養(yǎng),糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀況,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲便等。
成人輕度直腸脫垂:成人輕度直腸脫垂可通過(guò)改善生活方式來(lái)緩解。要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,排便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)??梢赃M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),即有意識(shí)地收縮肛門,每次收縮3-5秒,然后放松,反復(fù)進(jìn)行,每次10-15分鐘,每天2-3次,有助于增強(qiáng)肛門括約肌的功能,改善直腸脫垂情況。
手術(shù)治療情況
適合手術(shù)的情況:當(dāng)直腸脫垂嚴(yán)重,如脫垂長(zhǎng)度較長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)生嵌頓,保守治療無(wú)效時(shí),需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種,如直腸懸吊固定術(shù)等。手術(shù)的目的是將脫垂的直腸固定,防止其再次脫出。
術(shù)后注意事項(xiàng):無(wú)論是兒童還是成人,術(shù)后都需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于兒童,要特別注意保持肛周清潔,避免感染,飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,促進(jìn)身體恢復(fù)。成人術(shù)后也需要注意飲食,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,避免便秘和腹瀉等情況,因?yàn)檫@些情況可能會(huì)影響手術(shù)效果,導(dǎo)致直腸脫垂復(fù)發(fā)。
特殊人群需特別關(guān)注
老年人群:老年人直腸脫垂可能與盆底組織松弛等因素有關(guān)。老年人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,要注意預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。在飲食上要注意容易消化,避免因便秘等情況導(dǎo)致腹壓增加而影響恢復(fù)。
有基礎(chǔ)疾病人群:如果患者有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病,在治療直腸脫垂時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病的情況。例如,在進(jìn)行手術(shù)等治療時(shí),要評(píng)估手術(shù)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響等。對(duì)于患有糖尿病的患者,要注意控制血糖,因?yàn)楦哐遣焕趥谟系取?/p>
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