痛風(fēng)急性發(fā)作通常突然起病多在夜間受累關(guān)節(jié)劇烈疼痛以第一跖趾關(guān)節(jié)常見可累及其他關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛多與高嘌呤飲食飲酒創(chuàng)傷等誘因相關(guān)數(shù)天至兩周緩解間歇期關(guān)節(jié)癥狀基本消失但多有高尿酸血癥易再發(fā)慢性期有關(guān)節(jié)畸形和痛風(fēng)石形成性別上男性發(fā)病率高于女性絕經(jīng)前女性受雌激素保護(hù)絕經(jīng)后接近生活方式高嘌呤飲食飲酒者發(fā)作風(fēng)險更高病史有家族史或既往史者發(fā)作更典型間隔漸短需積極控血尿酸。

一、急性發(fā)作期癥狀

痛風(fēng)急性發(fā)作通常突然起病，多發(fā)生于夜間。受累關(guān)節(jié)劇烈疼痛，以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見，也可累及踝、膝、指、腕等關(guān)節(jié)。局部表現(xiàn)為明顯的紅腫、熱痛，皮膚溫度升高，患者常因疼痛難以忍受而無法觸碰。這種急性發(fā)作多與高嘌呤飲食、飲酒、創(chuàng)傷等誘因相關(guān)，一般在數(shù)天至2周內(nèi)可自行緩解。

二、間歇期癥狀

間歇期指急性發(fā)作癥狀緩解后至下一次發(fā)作前的階段。此階段患者關(guān)節(jié)癥狀基本消失，但多數(shù)仍存在高尿酸血癥，部分患者可無明顯不適，但血尿酸水平持續(xù)偏高，若未有效控制，易誘發(fā)再次急性發(fā)作。

三、慢性期癥狀

1.關(guān)節(jié)畸形：長期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，影響關(guān)節(jié)功能，常見于受累關(guān)節(jié)反復(fù)炎癥刺激后，如手指、手腕等關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)變形，活動受限。

2.痛風(fēng)石形成：血尿酸持續(xù)升高，過飽和的尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、皮下等部位形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可出現(xiàn)在耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位，大小不一，外觀呈黃白色結(jié)節(jié)狀，隨著病情進(jìn)展，痛風(fēng)石可能破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶。

四、不同人群的癥狀特點及影響

1.性別差異：男性痛風(fēng)發(fā)病率高于女性，可能與男性普遍存在高嘌呤飲食、飲酒等生活方式相關(guān)，女性在絕經(jīng)前受雌激素保護(hù)，痛風(fēng)發(fā)病率相對較低，絕經(jīng)后發(fā)病率接近男性。

2.生活方式影響：有高嘌呤飲食（如大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等）、長期飲酒習(xí)慣的人群，急性發(fā)作風(fēng)險更高，癥狀可能更劇烈；而保持低嘌呤飲食、規(guī)律作息的人群，癥狀發(fā)作頻率相對較低。

3.病史相關(guān)：有痛風(fēng)家族史或既往有痛風(fēng)發(fā)作病史的人群，再次發(fā)作時癥狀可能更典型，且發(fā)作間隔可能逐漸縮短，病情進(jìn)展可能更快，需更積極控制血尿酸水平以預(yù)防癥狀反復(fù)及病情進(jìn)展。