喝啤酒會(huì)痛風(fēng)嗎問(wèn)
喝啤酒會(huì)痛風(fēng)嗎
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
啤酒中含較高嘌呤及酒精成分,嘌呤代謝會(huì)使尿酸生成增多,酒精抑制尿酸排泄,從而增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),健康人群應(yīng)適量飲,高尿酸血癥患者需嚴(yán)格限飲,痛風(fēng)患者絕對(duì)禁止飲用,人們應(yīng)據(jù)自身健康狀況合理控啤酒攝入量以降痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
一、啤酒中影響痛風(fēng)的成分
啤酒中含有較高的嘌呤,嘌呤在人體內(nèi)代謝會(huì)生成尿酸。正常情況下,人體尿酸的生成與排泄處于動(dòng)態(tài)平衡,但當(dāng)尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。而血尿酸水平升高是引發(fā)痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。啤酒中的酒精成分也會(huì)對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生影響,酒精在代謝過(guò)程中會(huì)抑制尿酸的排泄,進(jìn)一步升高血尿酸水平。
二、喝啤酒增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制
1.嘌呤代謝方面:啤酒中的嘌呤含量相對(duì)較高,例如每100毫升啤酒中大約含有嘌呤1-10毫克不等。大量飲用啤酒后,攝入的嘌呤增加,使得體內(nèi)尿酸生成量顯著增多。以一些研究為例,長(zhǎng)期大量飲用啤酒的人群,其體內(nèi)尿酸水平明顯高于不飲用啤酒或少量飲用啤酒的人群。
2.尿酸排泄影響:酒精代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸等物質(zhì),乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸的排泄通道,導(dǎo)致腎臟對(duì)尿酸的排泄減少。對(duì)于不同年齡、性別的人群,這種影響都存在。例如,男性由于其生理代謝特點(diǎn),本身尿酸生成相對(duì)較多,若再大量喝啤酒,痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加;女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用,痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但絕經(jīng)后雌激素水平下降,喝啤酒引發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。對(duì)于有痛風(fēng)病史或高尿酸血癥病史的人群,喝啤酒會(huì)極大地加重病情,可能導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
三、不同人群喝啤酒需注意的事項(xiàng)
1.健康人群:健康人群應(yīng)適量飲用啤酒,一般建議每天飲用啤酒的量不超過(guò)適量范圍。例如男性每天飲用啤酒的量不宜超過(guò)500毫升,女性不宜超過(guò)300毫升,以降低因喝啤酒引發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.高尿酸血癥患者:高尿酸血癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制啤酒的攝入,最好避免飲用啤酒,因?yàn)槠【茣?huì)明顯升高血尿酸水平,增加痛風(fēng)發(fā)作的幾率。
3.痛風(fēng)患者:痛風(fēng)患者絕對(duì)禁止飲用啤酒,此時(shí)飲用啤酒會(huì)直接導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作頻繁,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能和身體健康。
總之,喝啤酒與痛風(fēng)的發(fā)生密切相關(guān),人們應(yīng)根據(jù)自身的健康狀況合理控制啤酒的攝入量,尤其是有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的人群,更要注意避免過(guò)量飲用啤酒,以降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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