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痛風(fēng)可治嗎

2025年09月23日 12:08:21
病情描述:

痛風(fēng)可治嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 趙綿松
    趙綿松主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問

    痛風(fēng)可治,可通過一般治療和藥物治療等手段治療,一般治療包括生活方式調(diào)整(肥胖者控體重、合理飲食、適度運動)和多飲水;藥物治療分急性發(fā)作期(用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素)和發(fā)作間歇期及慢性期(用抑制尿酸合成或促進尿酸排泄藥物),特殊人群如兒童、老年、女性痛風(fēng)有不同注意事項。

    一、一般治療

    生活方式調(diào)整:對于肥胖的痛風(fēng)患者,需控制體重,通過合理飲食(如減少高嘌呤食物攝入,像動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等;增加低嘌呤食物,如新鮮蔬菜、水果等)和適度運動來實現(xiàn)。例如,每日進行30分鐘以上的中等強度運動,如快走、慢跑等,有助于控制體重和血尿酸水平。

    多飲水:每日飲水量應(yīng)保持在2000ml以上,以增加尿酸排泄,降低尿酸在體內(nèi)形成結(jié)晶的風(fēng)險。

    二、藥物治療

    急性發(fā)作期藥物:非甾體抗炎藥(如依托考昔等)可緩解疼痛和炎癥;秋水仙堿也常用于急性發(fā)作期,但需注意其可能的胃腸道不良反應(yīng);糖皮質(zhì)激素在上述藥物效果不佳時可考慮使用。

    發(fā)作間歇期及慢性期藥物:抑制尿酸合成的藥物如別嘌醇;促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等。這些藥物可以通過調(diào)節(jié)尿酸代謝,降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作。

    特殊人群注意事項

    兒童痛風(fēng):兒童痛風(fēng)較為罕見,多與遺傳代謝性疾病等有關(guān)。若兒童出現(xiàn)疑似痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因。在治療時需謹慎選擇藥物,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等,且要密切關(guān)注藥物可能對兒童生長發(fā)育產(chǎn)生的影響。

    老年痛風(fēng):老年痛風(fēng)患者常合并其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。在治療痛風(fēng)時,要綜合考慮基礎(chǔ)疾病的情況。例如,使用非甾體抗炎藥時需注意對胃腸道和腎臟的影響,選擇對這些器官影響較小的藥物,并密切監(jiān)測肝腎功能等指標。同時,在調(diào)整生活方式時要充分考慮老年人的身體狀況,運動要適度,避免過度勞累。

    女性痛風(fēng):女性痛風(fēng)患者在更年期前后由于激素變化等因素,痛風(fēng)發(fā)作可能會有不同特點。在治療過程中,要關(guān)注激素變化對尿酸代謝的影響,藥物選擇需兼顧女性特殊的生理情況,如避免使用可能影響月經(jīng)等的藥物。同時,在生活方式調(diào)整方面,要考慮女性的飲食習(xí)慣和運動偏好等進行個性化調(diào)整。

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