肛門疼痛的常見病因包括肛裂（排便時(shí)及便后有典型疼痛特點(diǎn)）、痔瘡（外痔血栓形成或內(nèi)痔脫出嵌頓致痛）、肛周膿腫（肛門周圍持續(xù)加重的跳痛）、肛竇炎（肛門墜脹伴排便時(shí)疼痛加重）、肛門異物損傷（肛門直腸黏膜損傷致痛）、肛門直腸腫瘤（腫瘤生長(zhǎng)侵犯組織或梗阻致痛伴便血等）、肛門神經(jīng)官能癥（無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，與精神因素相關(guān)）。

痔瘡：尤其是血栓性外痔、嵌頓性內(nèi)痔。外痔一般疼痛相對(duì)較明顯，當(dāng)外痔出現(xiàn)血栓形成時(shí)，會(huì)突發(fā)肛門部腫物，疼痛較為劇烈，且腫物觸痛明顯。內(nèi)痔脫出嵌頓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，水腫、淤血，也會(huì)引起劇烈疼痛，這種情況多見于有長(zhǎng)期便秘、久坐久站等不良生活方式的人群，妊娠女性由于盆腔壓力增加，也容易患痔瘡并出現(xiàn)疼痛癥狀。

肛周膿腫：是肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。常表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)的疼痛，逐漸加重，病變處有紅腫、觸痛明顯的腫塊，隨著膿腫的發(fā)展，疼痛可呈跳痛，患者行走不便，坐臥不安。多見于20-40歲的青壯年，糖尿病患者由于自身免疫力相對(duì)較低，更容易發(fā)生肛周膿腫且病情可能更嚴(yán)重。

肛竇炎：多因糞便或分泌物積存于肛竇，引起肛竇感染發(fā)炎。主要癥狀是肛門部墜脹感，伴有疼痛，排便時(shí)因糞便刺激肛竇，疼痛可加重，有時(shí)可出現(xiàn)少量膿性或黏液性分泌物從肛門流出。長(zhǎng)期腹瀉、便秘等腸道功能紊亂的人群容易患肛竇炎。

肛門異物損傷：比如肛門直腸內(nèi)塞入異物，或者進(jìn)食了過于尖銳、粗糙的食物，導(dǎo)致肛門直腸黏膜損傷，引起疼痛。有將異物塞入肛門不良癖好的人群容易出現(xiàn)這種情況，兒童如果誤將小物件塞入肛門也可能導(dǎo)致?lián)p傷疼痛。

肛門直腸腫瘤：如肛管癌、直腸癌等，腫瘤生長(zhǎng)到一定程度，侵犯周圍組織或引起梗阻等情況時(shí)，可出現(xiàn)肛門疼痛，常伴有便血、大便習(xí)慣改變等癥狀。多見于中老年人，有結(jié)直腸腫瘤家族史、長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食、患有潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變的人群屬于高危人群。

肛門神經(jīng)官能癥：多見于神經(jīng)官能癥患者，疼痛并無明顯的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，疼痛的程度、性質(zhì)多變，可伴有肛門墜脹、瘙癢等多種不適，往往與精神因素有關(guān)，如長(zhǎng)期的焦慮、緊張等情緒可誘發(fā)或加重癥狀。