痔瘡手術(shù)后發(fā)燒正常嗎問
痔瘡手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
痔瘡手術(shù)后發(fā)燒分情況,正常情況有吸收熱(體溫多在38℃以下)和術(shù)后應(yīng)激(體溫波動在37.5℃-38.5℃左右);異常情況是感染性發(fā)熱(多為高熱,超38.5℃,伴創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇等,兒童、老年有特殊情況),出現(xiàn)發(fā)燒需監(jiān)測體溫和創(chuàng)面,低熱無異常可觀察,體溫高或創(chuàng)面異常要及時就醫(yī)。
正常情況
吸收熱:手術(shù)創(chuàng)面在修復(fù)過程中,身體會對局部的血液、組織分解產(chǎn)物等進(jìn)行吸收,可能引起吸收熱,一般體溫多在38℃以下,屬于低熱。這是因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng),從而引起體溫的輕度升高,通常持續(xù)時間較短,隨著創(chuàng)面逐漸愈合,體溫可自行恢復(fù)正常。例如,相關(guān)研究表明,約有一定比例的患者在痔瘡手術(shù)后會出現(xiàn)這種因吸收導(dǎo)致的低熱情況,一般不需要特殊處理,通過適當(dāng)增加飲水量,促進(jìn)機(jī)體代謝,幫助身體排出吸收的物質(zhì),體溫多可逐漸恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)激:手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷,機(jī)體受到創(chuàng)傷后會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),也可能導(dǎo)致體溫輕度升高,一般體溫波動在37.5℃-38.5℃左右。這種情況也是機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的一種正常應(yīng)對機(jī)制,隨著身體對手術(shù)創(chuàng)傷的逐步適應(yīng),體溫會逐漸回落。
異常情況
感染性發(fā)熱
原因:如果術(shù)后不注意創(chuàng)面護(hù)理,導(dǎo)致創(chuàng)面受到細(xì)菌等病原體感染,就會引起發(fā)熱,且多為高熱,體溫可超過38.5℃,同時可能伴有創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇、有異常分泌物等表現(xiàn)。例如,細(xì)菌感染是常見的原因,金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等都可能導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)面感染。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面感染的發(fā)生率約在一定比例,若發(fā)生感染,就會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
特殊人群:對于兒童患者,由于其免疫力相對較低,術(shù)后發(fā)生感染性發(fā)熱的風(fēng)險可能相對較高,且兒童對發(fā)熱的耐受性較差,需要更加密切地觀察體溫變化及創(chuàng)面情況。而老年患者身體機(jī)能下降,術(shù)后恢復(fù)相對較慢,一旦發(fā)生感染,病情可能進(jìn)展較快,更要重視創(chuàng)面的清潔和抗感染監(jiān)測。
如果痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒情況,需要密切監(jiān)測體溫變化及創(chuàng)面情況。若為低熱且無其他明顯異常,可先通過增加休息、保證營養(yǎng)攝入等方式觀察;若體溫較高或伴有創(chuàng)面異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確發(fā)熱原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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