幼兒急疹發(fā)燒幾天問(wèn)
幼兒急疹發(fā)燒幾天
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劉玲副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
幼兒急疹是嬰幼兒常見(jiàn)急性發(fā)熱出疹性疾病,發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,初期突然高熱39-40℃以上,伴輕上呼吸道癥狀,3-5天熱退疹出,不同年齡患兒情況有別,護(hù)理要監(jiān)測(cè)體溫、注意皮膚護(hù)理。
發(fā)熱特點(diǎn)
初期發(fā)熱情況:幼兒急疹起病較急,患兒往往突然出現(xiàn)高熱,體溫可高達(dá)39-40℃甚至更高,而且發(fā)熱時(shí)一般精神狀態(tài)相對(duì)還好,可能僅有輕微的不適表現(xiàn),如輕度煩躁等。這種高熱通常會(huì)持續(xù)3-5天,在發(fā)熱期間,可能會(huì)伴有上呼吸道感染的一些非特異癥狀,像流涕、咳嗽等,但一般癥狀相對(duì)較輕。
熱退疹出:當(dāng)發(fā)熱持續(xù)3-5天后,體溫會(huì)突然下降,同時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,先發(fā)生于頸部和軀干,然后蔓延到面部和四肢,皮疹一般1-2天內(nèi)就會(huì)消退,且消退后不留色素沉著和脫屑。
不同年齡患兒的情況
嬰兒期患兒:嬰兒期是幼兒急疹的高發(fā)年齡段,由于嬰兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,在感染人類皰疹病毒6型等引發(fā)幼兒急疹的病原體后,發(fā)熱過(guò)程可能相對(duì)比較典型,大多也是發(fā)熱3-5天左右后熱退疹出,但要密切關(guān)注體溫變化,因?yàn)閶雰后w溫波動(dòng)可能較快,需及時(shí)采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍氐却胧﹣?lái)幫助退熱,如用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位。
特殊病史患兒:對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患兒,比如本身有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的幼兒,在患幼兒急疹發(fā)熱時(shí),需要更加密切監(jiān)測(cè)體溫和一般狀況,因?yàn)榘l(fā)熱可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的負(fù)擔(dān),發(fā)熱持續(xù)時(shí)間雖然一般還是3-5天左右,但需要更積極地觀察有無(wú)其他異常表現(xiàn),如呼吸情況、精神狀態(tài)等變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況。
護(hù)理注意事項(xiàng)
體溫監(jiān)測(cè):不管患兒年齡大小,在幼兒急疹發(fā)熱期間都要密切監(jiān)測(cè)體溫,每4-6小時(shí)測(cè)量一次體溫,以便及時(shí)了解體溫變化情況。如果體溫超過(guò)38.5℃,對(duì)于6個(gè)月以上的嬰兒可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用退熱貼等物理降溫方法,而對(duì)于3個(gè)月以下的嬰兒,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善等原因,發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥等不當(dāng)處理。
皮膚護(hù)理:熱退疹出后,要注意保持皮膚清潔干燥,給患兒穿著寬松、柔軟的衣物,避免摩擦皮疹部位,防止引起皮疹破損感染等情況。
總之,幼兒急疹發(fā)熱一般持續(xù)3-5天左右,在整個(gè)過(guò)程中要根據(jù)患兒不同情況進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理和觀察,以確保患兒健康度過(guò)患病期。
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