嬰兒黃疸分生理性和病理性，生理性黃疸可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)、適當曬太陽處理；病理性黃疸需光療、嚴重時換血療法，早產(chǎn)兒和母乳喂養(yǎng)嬰兒有特殊注意事項，黃疸高要先辨類型再采取相應(yīng)措施，病理性黃疸及時就醫(yī)。

一、了解嬰兒黃疸類型

嬰兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。病理性黃疸出現(xiàn)時間較早，生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)，黃疸程度重，血清膽紅素足月兒>221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl），或黃疸持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

二、生理性黃疸的處理

1.增加喂養(yǎng)次數(shù)

對于足月兒生理性黃疸，通過頻繁喂養(yǎng)可以促進嬰兒排便，從而排出更多膽紅素。因為嬰兒出生后腸道內(nèi)正常菌群尚未完全建立，胎便排出延遲會導(dǎo)致膽紅素重吸收增加。一般建議每天喂養(yǎng)8-12次以上，母乳喂養(yǎng)的嬰兒按需喂養(yǎng)即可，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒每次喂養(yǎng)量可根據(jù)嬰兒需求調(diào)整，保證嬰兒攝入足夠的熱量和液體。

對于早產(chǎn)兒，由于其胃腸道功能相對較弱，喂養(yǎng)時要注意喂養(yǎng)的耐受性。可以從少量開始，逐漸增加喂養(yǎng)量，喂養(yǎng)過程中要密切觀察嬰兒是否出現(xiàn)嘔吐、腹脹等情況。

2.曬太陽

可以讓嬰兒適當曬太陽，但要注意保護嬰兒的眼睛和會陰部。選擇陽光不強烈的時候，如上午10點前或下午4點后，每次曬太陽時間不宜過長，10-15分鐘左右即可，可適當更換體位，保證全身皮膚都能得到照射。不過曬太陽降低黃疸的效果相對有限，且要注意避免曬傷等情況。

三、病理性黃疸的處理

1.光療

光療是治療病理性黃疸的常用方法。通過特定波長的光線照射嬰兒皮膚，使體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，從而通過膽汁和尿液排出體外。光療時要確保嬰兒眼睛和會陰部得到適當保護，同時要監(jiān)測嬰兒的體溫、膽紅素水平等指標。一般光療需要在醫(yī)院的兒科病房進行，醫(yī)護人員會根據(jù)嬰兒的具體情況調(diào)整光療的參數(shù)。

2.換血療法

對于嚴重的病理性黃疸，如新生兒溶血病等情況，可能需要進行換血療法。換血療法可以迅速降低膽紅素水平，同時可以換出致敏的紅細胞和抗體，防止繼續(xù)溶血。但換血療法有一定的風(fēng)險，如出血、感染等，需要嚴格掌握適應(yīng)證，在具備相應(yīng)條件的醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

四、特殊人群注意事項

1.早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒的肝臟功能更不成熟，對膽紅素的代謝能力更弱，所以早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸時要更加密切觀察。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸有異常表現(xiàn)，如出現(xiàn)時間過早、程度過重等情況，要及時就醫(yī)。在護理早產(chǎn)兒時，要注意保暖，保持環(huán)境的穩(wěn)定，因為體溫過低等情況可能會加重黃疸。

2.母乳喂養(yǎng)的嬰兒

對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)黃疸，要區(qū)分是生理性還是病理性。有些母乳喂養(yǎng)的嬰兒會出現(xiàn)母乳性黃疸，一般在出生后1-3個月內(nèi)消退。如果考慮是母乳性黃疸，嬰兒一般情況良好，體重增長正常，不需要停止母乳喂養(yǎng)，但如果黃疸程度過高，可能需要暫停母乳喂養(yǎng)3-5天，待黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

總之，嬰兒黃疸高時要首先區(qū)分黃疸類型，然后根據(jù)不同類型采取相應(yīng)的處理措施，對于病理性黃疸要及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。