寶寶發(fā)燒嘔吐的原因可分為感染性和非感染性因素。感染性因素包括消化系統(tǒng)的急性胃腸炎、中耳炎，呼吸系統(tǒng)的上呼吸道感染、肺炎等；非感染性因素有喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、中暑、顱內(nèi)病變等。家長需監(jiān)測寶寶情況，精神尚可、體溫不高可先非藥物干預(yù)，否則及時就醫(yī)查因并治療，小嬰兒要尤其注意病情變化。

一、感染性因素

（一）消化系統(tǒng)感染

1.急性胃腸炎

病因：多由病毒（如輪狀病毒等）或細(xì)菌（如大腸桿菌等）感染引起。兒童胃腸道功能發(fā)育不完善，容易受到病原體侵襲。輪狀病毒感染在嬰幼兒中較為常見，常通過糞-口途徑傳播，好發(fā)于秋冬季節(jié)。

表現(xiàn)：除了發(fā)燒、嘔吐外，還可能伴有腹瀉，大便性狀多樣，如輪狀病毒感染時大便多為水樣或蛋花湯樣。細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎可能伴有黏液膿血便等。

2.中耳炎

病因：寶寶耳部咽鼓管短而寬，平臥位吃奶等易導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳引起感染。常見病原體有肺炎鏈球菌等。

表現(xiàn)：除發(fā)燒、嘔吐外，寶寶可能會出現(xiàn)哭鬧不安、抓耳等表現(xiàn)，部分寶寶耳部可能有分泌物。

（二）呼吸系統(tǒng)感染

1.上呼吸道感染

病因：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。寶寶機體抵抗力較低，容易受到病毒侵襲。

表現(xiàn)：除發(fā)燒、嘔吐外，可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，一般呼吸道癥狀相對明顯，嘔吐可能是因為發(fā)熱引起胃腸功能紊亂所致。

2.肺炎

病因：可由病毒（如呼吸道合胞病毒等）、細(xì)菌（如肺炎鏈球菌等）或支原體等感染引起。寶寶肺炎時，炎癥刺激可能導(dǎo)致發(fā)熱，同時炎癥反應(yīng)可能影響胃腸道功能，出現(xiàn)嘔吐。

表現(xiàn)：除發(fā)燒、嘔吐外，還會有咳嗽、氣促等表現(xiàn)，小嬰兒可能表現(xiàn)為呼吸急促、口周發(fā)紺等。

二、非感染性因素

（一）飲食因素

1.喂養(yǎng)不當(dāng)

病因：如一次性進食過多，或進食過快，或進食了不易消化的食物等。寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，喂養(yǎng)方式不當(dāng)容易引起胃腸功能紊亂。

表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為發(fā)燒、嘔吐，嘔吐物多為剛進食的食物，一般精神狀態(tài)相對較好，無明顯感染中毒癥狀。

2.食物過敏

病因：寶寶接觸了過敏原食物，如牛奶、雞蛋等。過敏反應(yīng)可累及多個系統(tǒng)，胃腸道受累時可出現(xiàn)嘔吐，同時可能伴有皮膚皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，也可能伴有發(fā)熱（多為低熱）。

（二）其他非感染性因素

1.中暑

病因：在炎熱環(huán)境下，寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，容易出現(xiàn)中暑。如長時間處于高溫環(huán)境中，沒有及時采取降溫措施等。

表現(xiàn)：除發(fā)燒、嘔吐外，可能伴有皮膚潮紅、干燥，精神萎靡等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)抽搐等。

2.顱內(nèi)病變

病因：如腦膜炎等。寶寶顱內(nèi)感染時，顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致嘔吐，多為噴射性嘔吐，同時伴有發(fā)熱，還可能伴有頭痛、嗜睡、前囟隆起等表現(xiàn)。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐時，家長應(yīng)首先監(jiān)測寶寶的體溫、精神狀態(tài)等情況。如果寶寶精神狀態(tài)尚可，體溫不是特別高（如38.5℃以下），可以先采取一些非藥物干預(yù)措施，如適當(dāng)減少喂養(yǎng)量，讓寶寶的胃腸道得到休息。但如果寶寶發(fā)燒持續(xù)不退，體溫超過38.5℃，或嘔吐頻繁，精神萎靡，或伴有其他嚴(yán)重癥狀（如抽搐、劇烈頭痛等），應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查（如血常規(guī)、大便常規(guī)、頭顱影像學(xué)等）以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。對于小嬰兒尤其要注意觀察病情變化，因為小嬰兒病情變化較快。