痛風一般是哪里痛問
痛風一般是哪里痛
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張學武主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
痛風疼痛部位具規(guī)律性,第一跖趾關節(jié)是最常發(fā)作部位,約50%以上首次發(fā)作在此,成人中男性高發(fā),長期高嘌呤飲食等人群風險高;足背也是常見部位,成人多見,有痛風相關危險因素及高尿酸血癥病史、長期飲酒等人群易發(fā)作;踝關節(jié)成人較為常見,有痛風家族史、肥胖等病史及不良生活方式人群易出現(xiàn);部分痛風患者會有膝關節(jié)疼痛,多見于成人,有痛風病史、高尿酸血癥等人群風險高;少數痛風患者會出現(xiàn)手部關節(jié)疼痛,成人可能出現(xiàn),有痛風相關危險因素人群風險存在。
第一跖趾關節(jié):這是痛風最常發(fā)作的部位,約50%以上的首次痛風發(fā)作發(fā)生在此處。第一跖趾關節(jié)是大腳趾與腳掌相連的部位,尿酸鹽結晶容易沉積在此處引發(fā)炎癥反應,導致關節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,疼痛往往較為劇烈,患者可能難以觸碰衣物等。在不同年齡人群中,兒童痛風較為罕見,但成人中該部位是高發(fā)區(qū)域;男性患痛風的概率相對高于女性,所以男性第一跖趾關節(jié)痛風發(fā)作更為常見;長期高嘌呤飲食、有痛風家族史等生活方式及病史因素的人群,第一跖趾關節(jié)痛風發(fā)作風險更高。
足背:足背也是痛風常見的疼痛部位之一。尿酸鹽結晶沉積在足背的關節(jié)或周圍組織時,會引起足背的疼痛、腫脹,皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅等表現(xiàn)。對于兒童,足背痛風極為少見,主要見于成人;男性和女性發(fā)生概率相對無明顯性別差異,但有痛風相關危險因素的人群更易在此處發(fā)作;有高尿酸血癥病史、長期飲酒等生活方式的人群,足背痛風發(fā)作風險增加。
踝關節(jié):踝關節(jié)也是痛風常累及的部位。尿酸鹽結晶沉積在踝關節(jié)周圍,會導致踝關節(jié)的疼痛、腫脹,活動時疼痛可能加劇。不同年齡人群中,成人較為常見該部位痛風發(fā)作;男性和女性均可發(fā)生,有痛風家族史、肥胖等病史及不良生活方式的人群更容易出現(xiàn)踝關節(jié)痛風。
膝關節(jié):部分痛風患者會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛,尿酸鹽結晶沉積在膝關節(jié)會引起膝關節(jié)的炎癥反應,出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。兒童膝關節(jié)痛風罕見,多見于成人;男性和女性均可發(fā)病,有痛風病史、高尿酸血癥等情況的人群膝關節(jié)痛風發(fā)作風險較高。
手部關節(jié):少數痛風患者會出現(xiàn)手部關節(jié)疼痛,比如手指關節(jié)等。尿酸鹽結晶沉積在手部關節(jié)時,會導致手部關節(jié)的疼痛、腫脹等表現(xiàn)。在不同年齡人群中,成人可能出現(xiàn),兒童極少;男性和女性均可發(fā)生,有痛風相關危險因素的人群手部關節(jié)痛風發(fā)作風險存在。
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