痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛便血和脫出，好發(fā)于成年人及長(zhǎng)期久坐久站、便秘等人群；外痔包括結(jié)締組織性、靜脈曲張性、血栓性、炎性外痔，分別有不同癥狀表現(xiàn)，好發(fā)于各年齡段長(zhǎng)期站立工作、便秘、妊娠等人群；混合痔兼具內(nèi)痔和外痔癥狀，多見于成年人，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特殊人群患痔瘡需特殊處理，兒童患痔瘡少見且需謹(jǐn)慎處理。

一、內(nèi)痔

內(nèi)痔是由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，主要表現(xiàn)為出血和脫出。

癥狀表現(xiàn)：一般無痛，以便血為主要癥狀，便血多為間歇性，色鮮紅，便時(shí)滴血、噴血或便紙上帶血。隨著病情進(jìn)展，內(nèi)痔可脫出肛門外，初期可自行回納，后期需用手推回甚至不能回納。

好發(fā)人群：各年齡段均可發(fā)病，但以成年人多見，長(zhǎng)期久坐、久站、便秘等人群易患內(nèi)痔。

二、外痔

外痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成，分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。

結(jié)締組織性外痔：常由肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生形成，一般無明顯癥狀，偶有肛門異物感，便后不易清潔，易引起感染。

靜脈曲張性外痔：多因肛門緣靜脈叢迂曲擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為肛門緣呈橢圓形或長(zhǎng)形腫物，久站或腹壓增高時(shí)腫物增大，平臥休息可縮小。

血栓性外痔：多因排便時(shí)用力過猛、劇烈活動(dòng)或咳嗽等致肛門緣靜脈破裂，血液滲到結(jié)締組織內(nèi)形成血栓，表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇痛，有暗紫色圓形腫物，觸痛明顯。

炎性外痔：多由肛門緣皮膚損傷和感染引起，表現(xiàn)為肛門皮膚紅腫、疼痛、有灼熱感，排便時(shí)疼痛加重。

好發(fā)人群：同樣各年齡段均可見，長(zhǎng)期站立工作、便秘、妊娠等人群易患外痔。

三、混合痔

混合痔是內(nèi)痔和外痔靜脈叢相互溝通吻合，形成齒狀線上、下靜脈叢均擴(kuò)大曲張，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在。

癥狀表現(xiàn)：兼有內(nèi)痔和外痔的表現(xiàn)，如便血、脫出、疼痛、瘙癢等，嚴(yán)重時(shí)可呈環(huán)狀脫出肛門外，形成嵌頓。

好發(fā)人群：多見于成年人，長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等因素可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

區(qū)分痔瘡可從癥狀表現(xiàn)、好發(fā)人群等方面綜合判斷，若出現(xiàn)疑似痔瘡的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，以便采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于特殊人群，如妊娠期女性患痔瘡，需特別注意避免使用對(duì)胎兒有影響的藥物，可優(yōu)先采取改善生活方式等非藥物干預(yù)措施；兒童患痔瘡相對(duì)較少見，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并謹(jǐn)慎處理。