尿酸高會(huì)引起手指疼痛嗎問(wèn)
尿酸高會(huì)引起手指疼痛嗎
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿酸高可能引起手指疼痛,尿酸鹽結(jié)晶沉積手指關(guān)節(jié)致炎癥反應(yīng)引發(fā)疼痛,其有性別、年齡、生活方式、病史等方面的人群特點(diǎn),需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等鑒別,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)就醫(yī)檢查,有風(fēng)險(xiǎn)人群要調(diào)整生活方式預(yù)防。
一、尿酸高導(dǎo)致手指疼痛的機(jī)制
尿酸鹽結(jié)晶沉積在手指關(guān)節(jié)處,會(huì)激活人體的免疫系統(tǒng),吸引中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集到沉積部位,這些免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),如白三烯、前列腺素等,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。
二、尿酸高引發(fā)手指疼痛的人群特點(diǎn)
性別方面:一般來(lái)說(shuō),男性患高尿酸血癥及由此引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎相對(duì)女性更為多見,這可能與男性的生理代謝特點(diǎn)、生活方式等因素有關(guān),男性通常可能有更高的嘌呤攝入、更易出現(xiàn)腎臟尿酸排泄功能相對(duì)較弱等情況。
年齡方面:中老年人相對(duì)更易出現(xiàn)尿酸高及相關(guān)關(guān)節(jié)問(wèn)題,隨著年齡增長(zhǎng),人體的代謝功能逐漸減退,腎臟對(duì)尿酸的排泄能力下降,同時(shí)中老年人可能存在一些基礎(chǔ)疾病或生活方式因素影響尿酸代謝。
生活方式方面:長(zhǎng)期高嘌呤飲食的人群,如經(jīng)常大量食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類濃湯等食物的人,尿酸高的風(fēng)險(xiǎn)增加,進(jìn)而手指疼痛等相關(guān)表現(xiàn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高;長(zhǎng)期飲酒尤其是啤酒的人,酒精會(huì)影響尿酸代謝,導(dǎo)致尿酸生成增多或排泄減少,容易引發(fā)尿酸高及相關(guān)關(guān)節(jié)癥狀;缺乏運(yùn)動(dòng)、體型肥胖的人,也更容易出現(xiàn)尿酸代謝異常,增加手指疼痛等由尿酸高引發(fā)關(guān)節(jié)問(wèn)題的可能性。
病史方面:有腎臟疾病的患者,腎臟對(duì)尿酸的排泄功能受損,容易出現(xiàn)尿酸高;有代謝綜合征的患者,如同時(shí)伴有肥胖、高血壓、高血脂等情況,尿酸代謝紊亂的概率較高,更易因尿酸高出現(xiàn)手指等關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題。
三、與其他可能導(dǎo)致手指疼痛疾病的鑒別
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多累及雙手小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛,常伴有晨僵,晨僵時(shí)間一般超過(guò)1小時(shí),類風(fēng)濕因子等自身抗體常陽(yáng)性,而尿酸水平通常正常。
骨性關(guān)節(jié)炎:多見于中老年人,手指關(guān)節(jié)疼痛多與活動(dòng)有關(guān),休息后可緩解,關(guān)節(jié)X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等表現(xiàn),尿酸水平一般正常。
如果出現(xiàn)手指疼痛且懷疑與尿酸高有關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲或X線等檢查,以明確病因,采取相應(yīng)的治療和干預(yù)措施。同時(shí),對(duì)于有尿酸高相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,應(yīng)注意調(diào)整生活方式,如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,預(yù)防尿酸高及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
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